扁桃体化脓高烧不退怎么办 李艳华：急性扁桃体发炎高烧不退怎么办

扁桃体在中医称为“蛾”、“喉蛾”或“莲房蛾”。急性扁桃体炎是腭扁桃体的非特异性急性炎症，通常伴有一定程度的咽部粘膜和淋巴组织的急性炎症。它经常发生在儿童和青少年身上。

疾病的原因

急性扁桃体炎的主要致病菌是乙型溶血性链球菌、葡萄球菌和肺炎球菌(腺病毒也可引起该病)。细菌和病毒混合感染并不少见。细菌可能被外界侵入，也可能隐藏在扁桃体隐窝里。当身体的抵抗力降低时，细菌繁殖就增强了。有时是急性传染病的先兆症状，如麻疹、猩红热等。急性扁桃体炎往往是在慢性扁桃体炎的基础上反复急性发作。

临床表现

虽然扁桃体炎的临床表现因病变不同可分为卡他性、隐匿性和滤泡性，但在诊断和治疗上可分为急性充血性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎。

(1)全身症状:急性起病，畏寒，高热，可达39 ~ 40°C，特别是儿童可能因高热、食欲不振、便秘、全身酸痛而抽搐、呕吐或入睡。

(2)局部症状:咽喉痛明显，尤其是吞咽时，严重症状可辐射至耳，儿童常因不能吞咽而哭泣。如果孩子的呼吸受到扁桃体肥大的影响，会干扰睡眠，经常在夜间醒来。

检查

急性患者两颊红，口臭，舌苔厚，颈部淋巴结肿大、细嫩，尤其是下颌角部位。白细胞明显增多。根据局部检查，不同类型的扁桃体炎有不同的表现。

(1)急性充血性扁桃体炎，又称急性卡他性扁桃体炎，其特征是扁桃体充血肿胀，表面无脓性分泌物。

(2)急性化脓性扁桃体炎包括急性隐匿性扁桃体炎和急性滤泡性扁桃体炎，表现为扁桃体和腭弓明显充血，扁桃体肿胀；

(3)隐窝型表现为隐窝口有黄白色脓点，有时渗出液可融合成膜，不超出扁桃体范围，易于擦拭，不留出血伤口；滤泡型的特征是扁桃体实质内淋巴滤泡充血、肿胀和化脓，扁桃体内有小的蛋白色凸起。

急性扁桃体炎的诊断和鉴别诊断一般都有典型的临床表现，因此不难诊断。血、尿常规检查、血小板计数、拭子和细菌培养对与其他疾病的鉴别诊断有重要意义。应注意与咽部白喉、猩红热、流行性出血热、溃疡膜性心绞痛、单核细胞增多症、粒细胞缺乏症、淋巴细胞白血病等相鉴别。

扁桃体发炎导致发烧怎么办

发烧初期，宝宝的主要症状是脸红、额头热、手脚冷、精神差。此外，它还伴随着各种系统的症状，如出现呼吸道感染时流鼻涕、喉咙痛和咳嗽。肠胃炎的特点是腹痛、呕吐和腹泻。发生尿路感染时，可能会出现尿频、排尿困难和腰痛。但宝宝各系统的伴随症状并不典型，可能只有厌食、呕吐、腰痛

引起发烧的疾病有很多。家长要注意孩子发热的规律和原因。如果是扁桃体发炎引起的呢？

1.如果宝宝有扁桃体炎和发热，但体温低于38.5℃，不宜使用退烧药。如果体温超过38.5℃，可以用退烧药或冰敷降温，也可以吃小儿退热片(遵医嘱服药)。

2.如果宝宝体温超过39℃，绝对卧床，打开包或松开衣服使皮肤裸露，头上放冰袋或冷湿毛巾，尽快去医院治疗。

并发症

(1)局部并发症:炎症可向周围扩散，引起扁桃体周围蜂窝织炎、扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、急性颈部淋巴结炎、咽旁脓肿等。

(2)全身并发症:多认为是过敏引起，可能并发风湿热、急性肾小球肾炎、心肌炎、溶血性链球菌感染相关的关节炎。心肌炎患者猝死要特别注意。

止痛退烧，注意休息，多喝水，排便，吃流食或软食。急性扁桃体炎发病急，常伴有高热，应慎用。父母应该及时带孩子去医院。