膝盖过伸可能很多人都听得到。但是膝盖过伸到底是什么?如何自测膝盖是否有过伸?膝盖过伸有哪些迹象?以及如何改正?
什么是膝盖过伸?
在正常的中立位,我们的膝关节应该处于放松和解锁的状态。从侧面看,髋、膝、踝关节应该基本在一条直线上。而膝盖向后推时,髋关节向前移动到膝关节相对位置的前方,脚移动到前脚掌。这种状态一般称为膝盖过伸。
膝盖过伸不仅改变姿势,还会恶化膝盖的稳定性和控制力,甚至可能造成损伤。
那么,膝盖超伸为什么会发生呢?除了少数先天和病理原因外,绝大部分的过伸可以说是相关肌群失衡所致。
膝关节是由股骨和胫骨形成的铰链关节,四条主要韧带提供稳定性。它们包括前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带(MCL)和外侧副韧带(LCL)。前交叉韧带位于膝关节内侧,穿过股骨后侧(大腿骨),连接胫骨前侧(小腿骨)。
膝关节承担大部分重量,在负重和运动时主要依靠软组织来稳定和协调。一般情况下,股骨和髌骨应该在关节面上均匀接触,重力会均匀分布在整个支撑面上。但一旦膝盖过度拉伸,重力会压迫关节前侧,成为膝关节疼痛的诱因。
膝盖过伸的原因是什么?
膝盖过伸是由多种原因引起的,如膝盖韧带自然松弛、肌肉失衡、受伤引起的膝盖不稳、运动或不良习惯等。
臀部伸肌太弱
我们身体的主要臀部伸肌包括臀大肌和腘绳肌(股二头肌、半腱肌)。
腘绳肌收缩使膝关节弯曲,股四头肌收缩负责拉伸膝关节。我们走路、跳跃、跑步时,股四头肌作为主动肌的向心收缩不断为我们提供推进力,而股四头肌的拮抗肌腘绳肌则长期处于放松状态。
久而久之,活动肌(股四头肌)会变得紧张,而腘绳肌会逐渐变弱,从而增加膝盖过伸的可能性。
臀部是人体内最大、最有力的肌肉,但大多数人的臀部是极其脆弱的。臀部力量不足不仅会影响身体姿势,还会增加受伤和疼痛的风险,限制锻炼能力、力量和发挥,以及身体形态的发展。
脚背屈太弱
脚背屈能力?听起来有些别扭,其实是指脚勾回来的能力。小腿过紧,会限制脚踝和脚向后弯曲的能力,也就是小腿向后弯曲的角度,正常角度一般为20度。
走路、跑步、跳跃,甚至蹲着都需要脚背屈。当足部背屈受限时,身体会从其他方面补偿运动范围。比如上台阶蹲着的时候(这种腿位于脚的前方),会给其他支撑关节带来更大的压力,比如膝关节。
站立时腓肠肌太弱
腿部肌肉在站立、行走、跑步和跳跃中起着至关重要的作用。站立时,小腿肌肉应等长适度收缩,以保持脚踝的稳定性。如果腓肠肌太弱,站立时膝关节会向后推,使腓肠肌的上下两端变长。
当膝盖前侧感到不舒服时,身体会本能地利用腓肠肌将膝盖尽量拉回正常位置,从而减轻膝盖前侧的压力。这样就形成了从松弛(无力)到拉伸(僵硬)的过程。
站立/行走时核心未收紧
在日常生活中,无论是站立还是行走,核心力量都很重要。核心稳定性弱,耻骨过度下拉,筋膜肌缩短,导致腰椎受压,腹直肌拉伸。会造成腹部前凸,腰椎前凸,膝盖过伸。
如何简单的检查膝盖是否过度拉伸?
如果你赢了至少两次,你很可能有膝盖过度伸展的症状:
1.自然站立时,膝关节向后锁定;
2.自然站立时,骨盆习惯性前移(小腹直立);
3.平底鞋或赤脚站立时,感觉脚主要靠前脚掌负重(重心前移)。
膝盖过度伸展的迹象
如果上述自检未发现绝对重合,还应注意以下情况:
膝盖疼痛
如前所述,由于站立姿势异常,身体需要过度收紧四头肌来保持平衡。同时后腿肌肉紧张,前腿(胫骨前)无力。蹲着或走下台阶时,容易有膝关节代偿和损伤。
功能性扁平足
我们的脚像拱桥一样拱起,这是身体稳定的保证。足弓是由关节、韧带和肌肉组成的一个整体系统。它的弯曲和弹性能适应不平整的地面,起到承重和减震的作用。足弓生理弧度的任何变化都会影响足弓的承重功能、行走、跑步和姿势维持。
膝盖过伸会造成脚底或腿部背部筋膜过度紧张,导致足跟支撑不足。由于肌肉力量不平衡,脚弓下沉,内脚弓几乎或已经平放在地面上,导致功能性扁平足(右图)。
下背部疼痛
由于膝盖过伸,重心需要向前移动以保持平衡,这又导致骨盆前倾,造成背痛。
腿型问题
为了保持身体的平衡,会出现二次腿部问题。
腿肌肉发达/僵硬且酸痛
膝盖过伸如何矫正恢复?
要改善膝盖过伸,需要放松强壮和过度伸展的肌肉,适当锻炼虚弱和过度伸展的肌肉。
慢慢改变足底承重模式
一般情况下,我们鞋底的重量应该均匀分布在脚跟和前脚掌之间,如下图所示。
如果鞋底或腿部背面的筋膜太紧,可能会导致脚跟支撑不足。为了平衡,身体可能会采取骨盆前移或前倾的姿势,使整个重心更加前倾。长此以往,力线更多地穿过膝关节前部,导致膝关节过伸。
所以对于过于紧绷的足底筋膜,可以用网球或者高尔夫球来滚动脚底,放松筋膜。
滚的时候脚底会有明显的压痛点。先大面积滚动,然后重点滚动压痛点。
伸展后腿/大腿
按摩拉伸后腿和大腿前部紧绷的肌肉,提高柔韧性。
腿部伸展
拉伸大腿前部
增强膝关节的稳定性
日常生活中,增加训练动作,增强膝关节的稳定性。
弹力带蟹走。※
※松紧带支架臀部外展
站在一条腿的木箱里。※
※发条VMO训练(加强大腿内侧肌肉力量的训练)
※登机梯
增强脆弱的肌肉群
加强大腿后侧肌肉力量,加强腘绳肌、臀大肌、股四头肌。
※胯桥
※单腿弯曲的坐姿
在日常生活中保持良好的姿势
受膝关节过伸困扰的人,往往因为关节稳定性和神经肌肉控制不好,对正常姿势没有概念,日常运动中会不自觉地出现膝关节过伸,长期下来会越来越严重。所以在日常生活中,要时刻提醒自己采取正确的姿势和行走姿势,并在大脑中有意识地纠正。
考虑其他部分的补偿作用
如前所述,足部承重的问题会导致膝盖过伸等问题,所以要整体分析姿势,不要局限于问题部位。人体是一个环环相扣的有机体,一个环节出现问题后,另一个环节就会受到影响,所以整体调整也是必要的。
运动前注意膝关节的热身
膝关节是人体中最大、最复杂的关节,承受着大部分的体重。它在负重和运动时依靠软组织来保持稳定和协调,所以也很容易受伤。所以膝关节不舒服的时候一定要注意。
另外,运动前膝关节的热身也不可忽视。以下视频带你进行膝关节的热身训练,可以有效预防运动损伤。希望对你有帮助。
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