打鼾症的中医治疗 打呼噜的中医诊治

打呼噜，即打鼾，是一种常见的睡眠现象。睡眠时，上呼吸道气流通过时，冲击咽部粘膜边缘和粘膜表面分泌物，引起振动和打鼾；从鼻咽部开始至会厌，包括软腭、悬雍垂、扁桃体、腭咽弓、腭舌弓、舌根、咽肌、咽粘膜。打鼾可使睡眠呼吸反复暂停，引起脑血缺氧，诱发各种心脑血管疾病。

西医认为本病与疲劳、肥胖、鼻咽、呼吸系统等疾病有关，目前尚无确切有效的治疗方法。中医通过健脾祛湿、化痰活血来改善患者体质，往往能取得较好的效果。

让我们从我的一个案例开始。

张，男40岁。

主诉:打鼾10年以上，加重2个月。

患者近十年打鼾轻有时重，近两个月鼾声如雷，有时憋气。西医诊断为呼吸暂停综合征，精神差，白天昏昏欲睡，严重影响日常生活，妻子也觉得苦。经介绍，他去了深圳的吴同山中医学院治疗。

综合征:夜间睡眠不安，不时醒来，大声打鼾，睡觉时张口呼吸甚至呼吸暂停，夜间胸闷不适，肥胖，头重身重，面色黝黑，嘴唇发青，头晕，头痛，半身不遂，肢体疼痛或麻木，咽部有鼻塞或呛咳感，舌质苍白肥胖，有齿痕或舌质

中医辩证法:痰瘀证。

中医:化痰、顺气、化瘀、开窍。

中药方剂:地坛汤(极生汤)和血府逐瘀汤(益林加草)。姜半夏、胆南星、陈皮、枳实、茯苓、党参、石菖蒲、竹茹、红花、桃仁、当归、郁金、桔梗、丹参和甘草。

水煎服，每日一次，温服三次。

服药后患者鼾声减轻，憋气感明显改善，身体比以前轻。第二、三次会诊补充了苏木、川芎、露露、皂荚、大枣。吃了这个方子两个月左右，随访后打鼾不再明显，身体也舒服了。只是偶尔吃的多了胖了甜了之后，轻微打鼾，但程度较轻，不影响日常生活。

打鼾，也称为打鼾、打鼾和睡眠呼吸暂停综合征。临床上，打鼾分为生理性和病理性。生理性打鼾，又称良性打鼾，是由于短暂的冷疲劳引起的。只要不影响正常呼吸时的气体交换，可以通过改变睡眠姿势来缓解。病理性打鼾是睡眠后打鼾响度增加60dB以上，5%的打鼾患者在睡眠时有不同程度的憋气，称为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

打呼噜是一种普遍存在的睡眠现象，大多数人认为是Si 空常见，但不同意，而另一些人则认为打呼噜是睡得很香的表现。其实打鼾是健康的大敌。打鼾时突然呼吸和心跳停止会导致睡眠时猝死。打鼾已经威胁到生命和健康。

打鼾需要警惕

孩子们应该警惕打鼾

儿童打鼾多因鼻咽部腺样体和扁桃体肥大或颅面结构发育畸形所致。由于气道阻塞明显，容易出现呼吸暂停，导致缺氧，影响儿童的正常发育和学习。据报道，严重的打鼾会导致儿童痴呆症。所以，如果你的孩子晚上打呼噜，出现注意力不集中、嗜睡、记忆力减退、上课学习成绩不好的情况，应该先去耳鼻喉科检查一下鼻咽和扁桃体。如果是明显肥大，就要相应治疗。

青少年打鼾影响发育

青少年睡觉时打呼噜，不仅影响睡眠质量，还会影响身体的很多系统。打呼噜严重的青少年经常伴有睡眠呼吸暂停，导致夜间缺氧、高碳酸血症。如果发作频繁或持续时间过长，也会影响心脏功能。由于青少年的身体生长，必需的生长激素只有在深度睡眠时才会达到峰值。长期慢性缺氧会导致生长激素缺乏，影响生长发育，也影响学习成绩。

男性打鼾伤害身体和肾脏

现代社会，生活节奏加快，社会环境复杂，男性压力大。再加上抽烟喝酒，长胖，很多男人睡觉都会打呼噜，出现睡眠呼吸暂停，经常窒息。长期打鼾可引起头痛、头晕、失眠、健忘、性功能障碍、肾虚、免疫力下降等疾病。他们不仅睡不好，而且经常被住在同一个房间的人抱怨。

老年人打鼾影响寿命

人随着年龄的增长，新陈代谢变慢，容易缺氧。打鼾会加重心脑缺氧，增加高血压、冠心病、中风、心律失常、心肺功能不全、心脏病、脑血栓、血管性痴呆等疾病的发病率。如果你已经患有心脑血管疾病，打鼾无异于“落井下石”，会使病情加重，更加顽固和难治。

女人打呼噜，容易变老。

很多女性，尤其是比较胖的中老年女性，也会打呼噜。女性打鼾，衰老快；

(1)打鼾导致气血不畅，导致面部皮肤松弛粗糙、口臭、口苦、过早出现鱼尾纹、眼白浑浊、黑眼圈、眼袋大、月经不调、易衰老等症状，即使用化妆品无用。

(2)女性打呼噜，让人反感，疏远恋人朋友。睡觉时神经紧张，容易引起神经衰弱。人会变得敏感，形成孤独焦虑等人格障碍。

西医治疗

睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗旨在消除睡眠缺氧和睡眠结构障碍，改善临床症状，预防并发症，提高患者生活质量，改善预后。

(1)一般处理

1、减肥，包括饮食控制、药物或手术。

2.换个睡姿，侧身睡，把床抬高。

3.戒烟戒酒，慎用镇静催眠药物。

(2)病因治疗

纠正基础疾病，如甲状腺素治疗甲减。

(3)药物治疗

由于疗效不确定，目前没有有效的药物治疗。

(4)无创正压通气治疗

包括持续气道正压CPAP、双水平气道正压和智能CPAP。

(5)口腔矫治器治疗

下颌前移器目前在临床上应用广泛。通过下颌位置前移，舌根和舌骨前移，上气道扩张。

(6)外科治疗

外科治疗包括耳鼻喉科手术和口腔颌面外科手术。其主要目的是纠正鼻咽部解剖性狭窄，扩大口咽腔面积，缓解上气道梗阻或降低气道阻力。包括鼻部手术(如鼻中隔矫正术、鼻息肉切除术、鼻甲切除术等。)，扁桃体切除术，气管切开术，腭咽成形术，正颌外科(如下颌前移，颏前移，颏前移，舌骨肌切断悬吊，双颌前移等。).

鼾症的中医诊疗原则

打鼾多属精亏实盈证。痰浊贯穿全标，渐而瘀血内生，痰瘀互结，痰浊转热同时；虚主要是肺、脾、肾三虚。治疗应以邪实偏胜为基础，分别选择扶正和祛邪的治疗原则。根据致病因素的性质，采用化痰祛瘀、开窍醒神、清热化痰、平肝泻火的方法，并辅以健脾益气；根据脏腑阴阳两虚，在化痰开窍的基础上，选择健脾益肺、补肾养元、调和阴阳杨灿的方法。

中医只要辨证正确，就能标本兼治。

该医案处方应在中医指导下加减，不允许自行设定处方，以免发生意外。