舒利迭 患者使用舒利迭需要注意些什么？

舒利迭的主要成分是长效β2受体激动剂和糖皮质激素。沙美特罗可以扩张支气管，缓解支气管痉挛。氟替卡松具有抗炎作用，可抑制慢性炎症反应，上调β2受体的敏感性。《支气管哮喘诊疗指南》和《慢性阻塞性肺疾病诊疗指南》均建议在慢性阻塞性肺疾病的哮喘控制期和稳定期定期吸入这种联合制剂，以减少疾病的急性发作次数，防止疾病进展，提高患者的活动能力，提高生活质量。两种药物合用的效果大于单用大剂量药物。

12岁以上的成人和青少年:每天两次吸入1次或每天两次吸入1次。4岁以上儿童:每次1次吸入，每天两次。没有关于4岁以下儿童使用本产品的信息。本品50/100ug规格不适合成人或重度哮喘儿童使用。定期连续使用适当剂量的舒利迭，以实现和维持哮喘症状控制，并根据控制水平升级或降级使用不同剂量的本品进行治疗。不要随意增加每日吸入量。

许多危险因素会导致哮喘，包括过敏原、病毒感染、污染物和药物。减少患者接触某些危险因素可以改善哮喘控制，减少药物需求。在哮喘管理中，应特别注意妊娠、手术、鼻炎、鼻窦炎和鼻息肉、职业性哮喘、呼吸道感染、胃食管反流、阿司匹林诱发的哮喘和过敏反应。

舒利迭长期应用的注意事项

吸气流速的变化会导致不同的沉积模式。两次吸入会导致药物沉积剂量不均，协同作用不能充分发挥。所以每天吸入一次两次，药物沉积剂量均匀，效果更好。

本品不适用于缓解急性哮喘症状，但需要使用快速、短效的支气管扩张剂。建议患者携带能随时快速缓解症状的药物

这种药必须每天使用才能获得理想的疗效，即使没有症状。这种药的治疗不能突然中断，否则可能导致哮喘急性加重。治疗应在医生的指导下遵循阶梯治疗计划。

不良反应及注意事项

β2受体激动剂的副作用，如震颤、主观心悸和头痛是暂时的，通过常规治疗可以缓解。一些敏感患者可能会出现心律失常。氟替卡松的不良反应包括一些患者的流泪/发声障碍、咽部刺激、口咽念珠菌病和皮肤过敏反应。

使用基座后，漱口可以减少撕裂和念珠菌病的发生率。有症状的念珠菌病可以局部用抗真菌药物治疗，感受器可以连续使用。

本品起效慢，30分钟内起效，不适合缓解急性哮喘症状。相反，它需要使用快速和短效的支气管扩张剂。应建议患者携带可随时快速缓解症状的药物。本品不建议作为哮喘控制的初始治疗药物，应在确定适当剂量的皮质类固醇时使用。

不要突然中断该产品的治疗，因为这可能导致疾病恶化。

本品含乳糖。对乳糖和牛奶过敏的患者不应使用本产品。

肺结核、甲亢患者慎用本品。使用本产品时，由于交感兴奋可能会出现血钾水平的短暂下降，因此有低钾血症倾向的患者应慎用本产品。还可能引起心血管系统反应，如收缩压升高、心律加快等。因此，心血管疾病患者应慎用本品。

用药后可能出现异常支气管痉挛和喘息加重，应立即使用快速短效吸入性支气管扩张剂进行治疗，同时应停用折射器，并对患者进行评估，必要时实施替代治疗。

用口服皮质类固醇代替吸入丙酸氟替卡松治疗患者，一段时间内会有肾上腺储备受损的危险，曾经需要大剂量皮质类固醇紧急治疗的患者也可能有危险。此类患者在选择方案前应接受特殊检查，以确认肾上腺功能损害的程度。

保持基座干燥；不用时保持关闭；不要呼气进入准直器；准备吸药时只推摇杆；不要超过推荐剂量，远离儿童。

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