阴道后穹窿 经阴道后穹窿穿刺的适应症的知识点总结

经阴道后穹窿穿刺是指在无菌条件下，用穿刺针通过阴道后穹窿穿刺盆腔，提取直肠-子宫凹陷的沉积物，用于目测、实验室检查和病理检查。直肠子宫腔是腹腔的最下部，容易积血、积液、积脓。阴道后穹窿顶部靠近直肠阴道凹陷处。经阴道后穹窿穿刺术是妇产科常用的辅助诊断方法。此外，经阴道后穹窿穿刺也可用于盆腔用药和辅助生殖。为了方便学生记忆，我们在这里总结一下经阴道后穹窿穿刺适应证的知识点，希望对考生复习有所帮助。

在总结经阴道穹窿穿刺适应证的知识点之前，我们先做一个问题:

患者女，28岁，已婚。自报停经40天，阴道少量出血6天，因小腹剧烈疼痛入院。妇科检查:宫颈闭合，有提拉痛，后穹窿饱满、触痛，子宫稍增大，左侧可触及明显触痛肿块。对该患者进行进一步诊断的最合适检查是:

A.宫颈涂片b .宫颈活检

C.阴道镜检查

E.经阴道后穹窿穿刺

e .分析:根据病例分析中患者的临床表现，怀疑患者可能是宫外孕。诊断异位妊娠简单可靠的方法是穿刺阴道后穹窿，抽出直肠和子宫的暗红色。

经阴道后穹窿穿刺的适应症如下:

1.疑似腹腔内出血，如流产或输卵管妊娠破裂。

2.如果怀疑盆腔有积液或脓，如果是盆腔脓肿，穿刺引流并注射广谱抗生素是可行的。

3.b超引导下注射治疗卵巢子宫内膜异位囊肿或输卵管妊娠部位。

4.b超引导下经后穹窿穿刺卵子用于各种助孕技术。