膑 为什么膝前痛久治不愈，被忽略的膑下脂肪垫炎

在日常骨科门诊，患者和朋友经常会问:我的膝盖前下方疼，特别是直的时候？要了解原因，需要了解膝盖的几个组织，如髌腱、软骨下软骨、前滑囊等。髌下脂肪垫炎症作为一个关键的作用，往往被忽视，但它是骨科的另一种“熟悉和陌生”的疾病。

髌下脂肪垫，也称为Hoffa脂肪垫，是一种填充关节囊滑膜外膝关节前间隙的结构。其背部被滑膜覆盖，还与近端髌腱、髌下极、半月板横韧带、半月板侧角、髌骨支持带和胫骨骨膜相连。因此，大多数膝关节损伤都会伴有髌下脂肪垫的问题。

髌下脂肪垫富含血管和神经支配，这意味着髌下脂肪垫也可以作为髌骨下方膝盖疼痛的来源。例如，由创伤和/或手术引起的髌下脂肪垫的炎症和纤维化可导致许多关节纤维化损伤，包括霍法病。所以，不了解髌下脂肪垫是绝对不可能治疗膝关节疼痛的，但是单独治疗髌下脂肪垫也不是万能的！

髌下脂肪垫起到缓冲、保护和润滑胫股关节的作用。一旦出现损伤和劳损，患者往往会感到膝盖疼痛，伸膝时疼痛加重。患者往往不敢直走，下楼梯时病情加重，严重影响人们的生活质量。它在年轻和中年女性中更常见，通常伴有膝关节损伤史

目前，髌下脂肪垫炎症的临床治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗。保守治疗通常可以取得更好的疗效。急性期可用休息、冰敷、口服NSAIDs治疗，慢性期可给予功能锻炼、针灸、超短波、半导体激光、臭氧、穴位注射、按摩、中药外敷、口服软骨素(好在保守治疗6个月无效。手术治疗是可行的，患病的脂肪垫组织可以在关节镜下去除和剥离