珍菊降压片 珍菊降压片、利血平......传统降压药，为什么不常用了？

丁香家庭健康部经常收到这样的信息:

珍菊降压片效果如何？

利血平副作用大吗？

罗布麻可以长期食用吗？

听说“江亚0号”副作用大。还能吃吗？

其实你问的药都是传统的固定复方制剂，属于降压药的老药。大部分是氢氯噻嗪、利血平、二肼屈嗪或可乐定的组合，外加一些镇静剂、中药、钙镁钾制剂和维生素。

现在这些药物都不是高血压指南推荐的一线药物，医生很少介绍，今天就来说说这些常用的降压药。

为什么不推荐这些降压药？

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由于当时医疗技术的限制，这些药物配方是否好，是否合理，没有得到有效验证，不符合现行的药品营销标准。

这些传统药物的主要成分，除氢氯噻嗪、利血平等成分外，都不是现行指南推荐的常用药物，不良反应较多。诚然可以降低血压，但能否保护心脑血管，延长生存时间，提高生活质量，我们并不确定。

现在常用的一线降压药，长期应用可以保护心脑血管疾病，延长其存活时间。现在有了更好更科学的药物，这些老药就“退二线”了。

这些降压药还能吃吗？

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虽然有这么多缺点，但这些药物价格便宜，具有一定的降压作用，在20世纪60年代和70年代的高血压治疗中发挥了重要作用。

至于现在是否可以使用这些药物，统一的看法是，血压轻度中度升高，肝肾功能正常，无心脑血管疾病，糖尿病和高脂血症的患者可以使用这些药物控制血压，尤其是在经济不发达地区。

此外，有医生在临床工作中发现，一些难治性高血压在加用利血平后可以得到很好的控制。

因此，医生有必要根据患者的情况进行个性化选择。

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当使用这些旧药物来降低血压时，我们应该注意两点:

小剂量使用，以减少不良反应。当用这些药物血压控制不好，或者血压出现波动时，不要增加剂量，及时去医院就诊，在医生的指导下换用指南上推荐的一线降压药，或者联合用药。老药之间不要联合使用。前面已经说过，这些降压药的成分都相似，如果联合使用，不但不能增加降压效果，反而会加重不良反应。

另外，仔细阅读药品说明书，注意药品中的主要成分。

含有利血平的复方制剂，比如降压 0 号、复方利血平片，有消化性溃疡、消化道出血（呕血或者黑便）、抑郁症或有自杀倾向、窦性心动过缓的患者不能用。含有可乐定的复方制剂，比如珍菊降压片，有抑郁和自杀倾向的人不能用。含有双肼屈嗪的复方制剂，比如复方利血平片、复方罗布麻片，可能引起心率增快及诱发心绞痛，有心绞痛发作的病人不能用。

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