贵阳一个12个月的宝宝拉肚子。他的父母认为这不是什么大问题,所以没有去医院治疗。刚给孩子吃了止泻药,没效果,孩子还是拉肚子。腹泻两天后,父母发现孩子呼吸困难,嘴唇干涩,精神萎靡,急忙带孩子去医院就医。幸运的是,在医生们尽了最大努力抢救婴儿后,它从危险变成了安全。
医生说:“如果孩子的父母能早点带孩子去医院治疗,孩子就不用再承受更多的痛苦了!”
今天,腹泻仍然是5岁以下儿童的第二大死亡原因。2016年,全球约有12.85万名5岁以下儿童死于轮状病毒感染;
小吴提醒父母,拉肚子不是小事,不要耽误治疗!
01
怎么判断宝宝有没有拉肚子?
腹泻是一种常见症状,俗称“腹泻”,是指排便次数明显超过日常习惯的次数,大便稀,含水量增加,通常含有未消化的食物、脓血和粘液。
判断宝宝是否腹泻有两个条件:
关键条件:大便性状改变,有稀便、水样便、蛋花水样便、粘液便或脓血便。
辅助条件:大便次数比平时多,一天3次以上。
重点看宝宝的大便性状,只要大便性状异常,如稀便、水样便、蛋形便等含水量明显增高的便,甚至一天一次都是腹泻。
如果宝宝的大便特征正常,大便会变软,呈糊状。即使一天排便3次以上,也不是腹泻,尤其是小宝宝,一天排便3次以上是正常的。
02
腹泻的原因
1.轮状病毒感染
轮状病毒感染引起的腹泻称为轮状病毒肠炎,轮状病毒肠炎多发生在秋季,故又称“秋季腹泻”。5岁以下儿童最容易腹泻,尤其是6-36个月的儿童。
秋季腹泻有急性发作,常伴有发热、感冒症状、呕吐、腹泻等症状,表现如下:
轮状病毒肠炎的主要表现是“先吐后泻”
A.呕吐通常发生在发病的前1-2天。呕吐多为刚吃进胃里的食物和清水,一般2天内自行消失。
b、出现呕吐症状后,常出现腹泻,大便次数多,水分过多,水样黄色或卵型,有少量粘液,腹泻病程一般为5-7天。
发热:呕吐腹泻时常发热。体温通常低于39℃,严重者可在39-40℃出现高热。
脱水:呕吐、腹泻、发烧等症状会消耗体内大量水分,最终导致脱水。脱水主要表现为嘴唇干燥、皮肤干燥、尿少、眼窝凹陷、婴儿额头凹陷等。
妈妈发现宝宝秋天拉肚子,要尽快带宝宝去医院做大便检查。
2.其他因素
腹泻的原因除了轮状病毒感染引起的腹泻外,还有细菌感染、寄生虫、食物过敏、中毒、牛奶过敏、药物副作用等因素。
03
腹泻的治疗
婴儿腹泻,很多妈妈首先想到的是吃止泻药或者益生菌止泻。其实这种做法并不可取,正确的处理方法分为两个方面:
1、对症治疗
轮状病毒感染引起的腹泻没有特效药,处方药治疗一般只针对某些寄生虫和细菌感染引起的腹泻。
因此,病毒感染引起的腹泻更多的是对症治疗,如发热对症治疗、脱水预防治疗、辅助治疗等。
2.辅助治疗
辅助治疗主要采用益生菌、补锌剂、蒙脱石散等缓解症状,缩短病程。
婴儿腹泻早期主要服用益生菌,蒙脱石散主要用于处理急性腹泻,缩短腹泻病程;
如果宝宝有病毒感染引起的腹泻,病程在5-7天左右,服用益生菌可以缩短病程1-2天。如布拉酵母菌、双歧杆菌四联活菌片、枯草芽孢杆菌双活菌颗粒、双歧杆菌乳酸菌三联活菌片等益生菌。
说到补锌,人们可能会有疑问。补锌有用吗?WHO认为,补锌可以缩短腹泻病程,减轻腹泻症状。
小吴提醒,益生菌可以购买,婴儿服用,蒙脱石散和补锌要在医生指导下使用。
04
腹泻的对症治疗
1.发烧的对症治疗
如果宝宝腹泻并伴有发热,应在3个月内立即就医。如果宝宝体温在38℃以下超过3个月,应保持家中通风,衣着得体,喂温水。如果宝宝体温高于38.5℃,或者宝宝心情不好,要吃退烧药。
小吴提醒道:
对乙酰氨基酚和布洛芬通常用于降低婴儿和幼儿的发热。
对乙酰氨基酚可用于3个月以上的婴儿;
6个月以上的婴儿可以使用布洛芬;
另外,最好每次只选择一种药物,按照医嘱或说明服用。
2、脱水对症治疗
腹泻的孩子会在短时间内失去大量的水分和电解质,导致脱水。
轻度脱水:尿少,嘴唇干涩,眼窝凹陷,哭时眼泪少,四肢冰冷等。
严重脱水:昏迷,缺水,眼窝深,嗜睡过度等。可能会发生。立即就医。
不管什么样的脱水症状,第一件事就是给宝宝喝水或者口服补液盐来保证宝宝不脱水,维持电解质平衡。
回流参考量:
2岁以下婴儿:50-100毫升/天。如果是小宝宝,可以用少量点滴喂宝宝。2-10岁儿童:100-200ml/天。
如果不能说出宝宝症状的严重程度,建议尽快就医,让心脏好受些。
05
腹泻期间的饮食
宝宝腹泻时胃肠功能较弱,饮食安排要遵循“四少”“两不”的原则。
“四少”是:少油、少盐、少糖、少量三餐;“两不”是:没有新的食物,没有强制喂食。
6个月内,婴儿腹泻期间应继续母乳喂养,但喂养次数需减少;如果宝宝用奶粉喂养,可以考虑短期改用无乳糖奶粉,腹泻症状缓解后可以吃普通配方奶粉。如果宝宝出现严重呕吐,可以考虑短期禁食,待症状缓解后再慢慢恢复进食。
如果已经添加了辅食,且没有严重呕吐的症状,则应食用常见食物,如粥、米糊、面条、烂米等。,但不要添加新的辅食和太油腻、太咸或太甜的食物。
腹泻缓解后,可以煮苹果汁或煮苹果泥,给宝宝吃香蕉泥,帮助恢复正常饮食。
06
关于腹泻的常见问题
1.轮状病毒感染可以用抗生素吗?
病毒感染引起的腹泻没有特效药,抗生素可能破坏肠道菌群,加重腹泻,不需要抗生素。
2.需要止泻止吐吗?
不可以,药物治疗不能治疗腹泻,反而会加重腹泻症状,延长病程。
3.有必要接种轮状病毒疫苗吗?
建议3岁以内的婴幼儿接种轮状病毒疫苗,可有效预防轮状病毒感染。最佳接种时间为每年8月至10月,接种后疫苗保护期为一年。
4.腹泻导致宝宝红屁股怎么办?
护理红屁股的关键是用温水清洗宝宝的屁股并及时擦干,然后涂上含有凡士林或氧化锌的臀霜。如果出现严重皮疹,如皮肤溃烂、糜烂,请尽快带宝宝到皮肤科就医。
5.腹泻会导致继发性乳糖不耐受吗?
通常包括秋季腹泻在内的病毒性腹泻,1周左右就会痊愈。如果病程超过10天甚至更长,应考虑乳糖不耐受是否为继发性。
任何原因引起的腹泻都可能对肠粘膜造成损害,导致肠粘膜上乳糖酶分泌减少,进而导致乳糖不耐受,最终使腹泻难以治愈。
宝宝腹泻一周以上,要去医院做乳糖不耐受检测。如果诊断为继发性乳糖不耐受,应服用乳糖酶进行对症治疗。
母乳喂养的宝宝每次吃母乳都要补充乳糖酶;宝宝喂奶粉,暂时换无乳糖奶粉;混合喂养的宝宝,吃母乳要加乳糖酶,吃奶粉要用无乳糖奶粉。
宝宝大便恢复正常后,继续服用2-3周。肠粘膜分泌的乳糖酶水平完全恢复正常后,停止饲喂乳糖酶,变回原来的配方奶粉。
6.拉肚子应该看什么医生?
如果您的宝宝在腹泻期间出现以下症状,您应该就医:
脱水症状:尿少,口干,眼窝凹陷,哭闹时眼泪少等。
腹泻病程3天以上,病情加重。
经常呕吐,不能进食和喝水,呕吐或呕吐如咖啡、便血等。
7.秋天怎么预防腹泻?
饭前、哺乳前、挤奶前、排便后洗手;
不吃冷的或过期的食物;
定期对玩具、餐具进行清洗消毒;
尽量去人少空新鲜的地方,家里保持空空气流通。
你的宝宝拉肚子过吗?
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