胃镜是一种非常重要的检查方法。胃镜从口腔进入食道、胃、十二指肠。因此,胃镜不仅可以诊断胃病,还可以诊断食管、胃和十二指肠疾病。
1.反复腹痛,尤其是上腹部和脐周区域疼痛,患者原因不明;
2、大便发黑或吐血,怀疑是上消化道出血患者;
3.频繁恶心呕吐,尤其是呕吐胃内容物;
4.有明显的消化道症状,如上腹部不适、吞咽不适、异物感、吞咽困难、厌食、胃酸反流、嗳气、上腹部胀满、胃灼热等。;
5.内镜治疗:取异物、息肉摘除、胃扭转复位、止血、食管狭窄扩张等。;
6、不明原因体重减轻,不明原因贫血;
7.无法用心肺痛解释的胸骨后疼痛;
8.上消化道钡餐检查不能确定病变性质,或症状与钡餐检查结果不符,钡餐提示上消化道病变,需进一步诊断;
9、胃手术后常规复查,以及其他需要定期随访的疾病,如胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉等。;
10、高危人群常规体检,食管癌、胃癌常规筛查。在中国,胃癌的高危人群就是这样定义的。年龄大于等于40岁。如果有以下情况,需要做胃镜检查:①胃癌高发地区的人群;②幽门螺杆菌阳性患者;③患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病;④胃癌患者的一级亲属;⑤还有胃癌的其他危险因素.
因为胃镜是有一定风险的侵入性操作,所以不建议以下人群做胃镜。
不能合作的精神病患者;
重症心脏病:如严重心律失常、活动期心肌梗死、重症心力衰竭;
重症肺部疾病:如急性哮喘发作、呼吸衰竭;
疑似胃十二指肠穿孔或穿孔急性期;
咽喉疾病,内窥镜不能插入;
胃和食管化学烧伤急性期;
脊柱严重畸形,无法躺下的患者。
多久做一次胃镜?多久做一次胃镜取决于你第一次胃镜的结果:
如果慢性浅表性胃炎患者三年后可以复查胃镜;
胃溃疡患者治疗后需要复查一次。治疗好的,以后可以每年检查一次;
胃内有大息肉的,切除后每年复查一次;
胃癌患者术后每年至少需要复查一次;
慢性萎缩性胃炎,伴有肠上皮化生和不典型增生,应更频繁复查,至少半年或一年复查一次;
40岁以上有胃癌和胃癌前病变家族史的患者需要每年复查一次胃镜。
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