胃食管反流性咳嗽 容易忽视的一种慢性咳嗽——胃食管反流性咳嗽

老刘最近很苦恼。最近三个月，他晚上会有一阵咳嗽，逐渐变得嘶哑，喉咙发紧。他吃了很多咳嗽药和消炎药，但咳嗽和声音嘶哑一点也没有减轻。在家人的催促下，老刘来到医院治疗。医生详细询问他的病史后，他做了相应的实验室检查。最后确诊为胃食管反流性咳嗽。在医生的精心治疗和生活方式的指导下，老刘的咳嗽终于好了。

胃食管反流咳嗽是什么病？

当胃内压力增加到超出贲门的控制时，一部分消化液和胃内容物就会进入食道和口腔，称为胃食管反流病。胃食管反流性咳嗽是一种特殊的慢性咳嗽。原因是胃酸等胃内容物回流到食道，酸性消化液刺激咽喉部局部粘膜诱发咳嗽症状。同时，一些食物残渣聚集在口中，呼吸时容易误吸入气管，引起剧烈咳嗽，甚至诱发支气管痉挛、喘息、呼吸困难。胃食管反流性咳嗽，除慢性咳嗽外，还可出现胸骨后烧灼感、咽部异物感、声音嘶哑等症状。

有的人烧心时咳嗽，感觉不到胃酸反流或食物返到喉咙；但有的人可能会感觉反酸直接冲向喉咙，引起剧烈咳嗽，有的人喜欢喝浓茶和咖啡，导致反酸增多。不仅胃酸反流，部分患者还有胆汁反流。

胃食管反流性咳嗽的治疗

1.调整你的生活方式

超重患者要减肥，减少腹围，避免穿紧身衣。这些措施可以降低腹压，避免腹压增高引起的胃食管反流。避免精神刺激，少吃多餐，每餐8分钟饱，尤其是晚餐不要吃太多，饭后不要立即躺下，严重胃酸反流和咳嗽的患者应在睡眠时抬高床边，以减少胃酸反流的机会。饮食清淡，避免吃酸性、辛辣、油腻的食物，避免喝咖啡、酸性饮料和吸烟。

2.制酸药物

质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂，其中质子泵抑制剂抑酸效果和症状缓解速度较好，但应在饭前半小时或一小时服用，疗程至少为8周。中和胃酸的药物也可以联合使用。

3.胃动力促进药物

在抗酸剂的基础上，可以联合使用胃动力药，这样效果会更好，比如多潘立酮、莫沙必利。