阴道分泌物,即白带,是妇科门诊最常见的。白带是指阴道内出现的非血性液体,与饮食、生理、情绪、心理有关。白带最常见的症状是外阴瘙痒。正常情况下,女性阴道会有适量的分泌物,这不仅是正常的,也是必要的。它有润滑阴道的作用,使阴道不会太干,伤害阴道表皮。这种分泌物应该无色、无嗅、无刺激,pH值在4.0左右。一般来说,生理性白带不需要特殊处理。
但当外阴不通气,长期服用抗生素,身体免疫力减弱,阴道清洁剂被滥用,甚至出现其他感染或女性激素缺乏时,阴道内的pH值等环境因素会发生变化,所以阴道分泌物的数量、颜色、形状、气味都会发生变化。同时伴有局部瘙痒或分泌物粘稠,则为阴道炎。实际上,2/3的白带过多是由病理原因引起的,尤其是外阴道真菌感染。
阴道炎最常见的病因是白色念珠菌感染,属于霉菌。
患有糖尿病、长期使用抗生素、怀孕和大剂量口服避孕药的妇女也容易患念珠菌阴道炎。经常穿厚重的紧身衣和合成纤维服装,以及滥用阴道灌洗液、除臭剂等生活习惯,也会增加感染的几率。
75%的妇女一生中至少感染过一次,其中一半人至少复发过一次,约5%的人患有慢性感染。
治疗念珠菌性阴道炎的治疗目标是快速缓解症状,通常在睡前10~14天,将栓剂、锭剂或霜剂塞入阴道内;或者用口服抗生素,涂药膏,也有止痒杀菌的作用。这种病治愈率高,但再感染率也高,要谨慎用药。
注意卫生,防止感染:注意外生殖器的清洁,月经期间不洗澡而洗澡,防止向上感染。使用的卫生巾应柔软、干净,并经常更换。
注意保暖,避免寒冷刺激:比如游泳、冷水浴等。月经期间突然过多的寒冷刺激可能会导致月经过少或痛经。
保持精神愉快,避免精神刺激和情绪波动。避免过度劳累,避免吃冷、酸辣、酒精等刺激性食物,多喝开水,保持大便通畅,减少盆腔充血,注意适当休息,保持充足睡眠。
记笔记在调理霉菌性阴道炎期间,一定要注意以下几点,否则容易反复发作,发展为复发性霉菌性感染。
1.霉菌性阴道炎发生后,医生开了药,但患者服药不慎,有轻微的好征就停药,不能彻底治疗,是疾病复发的重要原因。
2.夫妻双方未同时接受治疗:患霉菌性阴道炎后,病原体可通过性生活传播给丈夫,使丈夫也能成为携带者,约10%的男性可因龟头而发生皮炎。如果只治疗女方而不治疗男方,那么即使治愈了女方也会被丈夫再次感染,从而使念珠菌在夫妻之间反复传播,女性霉菌性阴道炎反复出现。
3.治疗过程中未按规定更换消毒后的内衣和毛巾也可能是念珠菌再感染的原因。“有些病人用肥皂和沐浴露清洗外阴。他们来了就说:我私处卫生做得不错。。为什么会复发。。?』
4.人体本身可以是念珠菌的载体,肠道内存在的念珠菌感染阴道时会引起霉菌性阴道炎。比如排便后擦拭外阴时,总是从肛门到尿道擦拭,可能会将肠道内的念珠菌带入阴道,反复引起霉菌性阴道炎。
5.频繁或长期使用抗生素,反复破坏阴道菌群之间的限制性关系,使念珠菌生长旺盛。这些患者应在治疗的同时或之后服用抗真菌药物进行预防。
6.糖尿病患者由于阴道酸度增加,长期尿糖,导致复发性真菌性阴道炎,为念珠菌属的生长提供了有利条件。因此,治疗糖尿病是减少霉菌性阴道炎复发的关键。
7、不注意卫生,内衣和袜子一起洗。
脚癣感染引起的霉菌性阴道炎虽然少见,但也不是没有可能。如果引起脚癣的细菌是白色念珠菌,上述做法会引起自感染。此外,经常使用卫生巾、卫生纸,或者洗盆洗塘的习惯,也可能导致真菌性阴道炎的反复发生。
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