尿常规化验单 尿常规化验单，一文弄懂！

尿常规报告里的这些指标，一次就能看懂！

先看报告:

一、尿液的酸碱度

尿液pH值反映了肾脏维持血浆和细胞外液中正常氢离子浓度的能力。人体代谢活动产生的硫酸、磷酸、盐酸及少量丙酮酸、乳酸、柠檬酸、酮体等非挥发性酸，主要以钠盐的形式通过肾小管排出。而碳酸氢盐有重吸收作用。肾小管分泌的氢离子。钠离子在肾小球滤过中交换，因此，肾小球滤过率和肾血流量可以影响尿液的pH值。

参考

干化学试条法:pH 5.0~7.0。

临床意义

1.ph值增加

尿液比重是指4℃时尿液与同体积纯水的重量比。正常情况下，人体为了维持体液和电解质的平衡，通过肾脏排出水分和各种固体物质进行调节。尿液比重值取决于肾小管的浓度和稀释功能，与尿液中溶质的浓度成正比，与尿量成反比。

参考

干化学试条法:1.015 ~ 1.025。

临床意义

1.尿液比重增加

急性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病、血量不足等。

2.尿液比重下降

多喝水，慢性肾炎，肾小球间质性疾病，慢性肾衰竭，急性肾衰竭，多尿尿崩症等。

三、尿蛋白

正常人24小时尿中尿蛋白含量极低，一般定性方法检测不到。但当人体肾脏的肾小球通透功能亢进，或血浆中低分子蛋白过多，蛋白进入尿液，超出肾小管重吸收能力时，就会出现蛋白尿。此外，当近曲小管上皮细胞受损时，重吸收能力降低或丧失，也会出现蛋白尿。

参考

定性:否定。

定量:20 ~ 80 mg，24小时。

尿蛋白定性试验阳性或定量试验>:150mg/24h尿称为蛋白尿。

临床意义

1.生理性蛋白尿

由剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张引起，持续时间短，接触后消失。女性在孕期也有轻微蛋白尿。

2.病理性蛋白尿

葡萄糖是尿液中的主要碳水化合物，正常情况下其含量很少，通过常用检测方法显示为阴性反应。尿液中的葡萄糖取决于血糖水平、肾小球滤过率、近端肾小管重吸收率和尿液流速。当血糖阈值超过肾阈值或降低，肾小球滤过的葡萄糖量超过肾小管最大重吸收能力时，发生糖尿病。

参考

干化学试纸的合法性:阴性。

临床意义

尿糖阳性可见于:

1.疾病

糖尿病，内分泌疾病，脑垂体和。肢端肥大症、肾上腺皮质功能亢进、功能性α、β细胞胰腺肿瘤、嗜铬细胞瘤、甲亢、肝病、糖原贮积病、胰腺炎等肾上腺疾病。

2.饮食糖尿病

健康人短时间内吃糖过多，妊娠晚期或哺乳期的女性可能出现暂时性生理性糖尿病。

3.暂时性和持续性糖尿病

暂时性糖尿病可在剧烈运动、头部外伤、脑出血、癫痫、各种中毒、肾上腺皮质激素过量等后出现。但持续性尿糖多见于原发性糖尿病、甲亢、内分泌疾病、嗜铬细胞瘤等。

4.其他

烧伤、感染、骨折、应用药物也可引起尿糖阳性。

5.尿胆红素

胆红素是血红蛋白的降解产物，正常尿液不含胆红素。尿胆红素的检测是提示肝细胞损伤和鉴别黄疸的重要指标。这对临床诊断和预后有重要意义。

参考

干化学试纸的合法性:阴性。

临床意义

尿胆红素阳性更常见于:

尿液中隐藏的血液反映了尿液中的血红蛋白。正常人尿液中没有游离Hb。当出现血管内溶血时，红细胞被破坏，大量Hb释放到血液中形成血红蛋白血症。如果含量超过触珠蛋白的结合能力，游离Hb可通过肾小球滤出，超过1.00 ~ 1.35 g/L时，可随尿排出，称为血红蛋白尿。

参考

尿血红蛋白:阴性。

临床意义

尿中m血红蛋白是血管内溶血的证据之一，因此测定尿Hb有助于血管内溶血病的诊断。引起溶血的疾病有以下因素。

正常成人尿液中可能有少量白细胞，当数量超过一定量时，为异常。尿液中的大部分白细胞是中性粒细胞，在炎症感染过程中出现，并发生退行性变化，也称为脓细胞。

参考

干化学试纸的合法性:阴性。

镜检:正常人与尿WBC 0 ~ 3/HP滴混合均匀。

离心尿:WBC 0 ~ 5/HP。

尿液有形成分自动分析仪:男性白细胞0 ~ 12/μ l。

临床意义

泌尿系感染、慢性肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎等可见尿白细胞增多。当女性白带与尿液混合时，也可以发现更多的白细胞。

八、尿沉渣管型

尿沉渣管状是肾小管内蛋白质或细胞及其碎片的堆积，尿中出现管状是肾实质病变的证据。常见的管型有透明管型、细胞管型、颗粒管型、蜡样管型、脂肪管型和细菌管型。

参考

镜检:0或偶尔。

临床意义

酮，包括乙酰乙酸、13-羟基丁酸和丙酮，是体内脂肪酸氧化的中间产物。酮在肝脏中产生，在血液中循环，在其他组织中被氧化成CO2和H2O，但在正常人身上很少发现酮体。当糖供应不足并且组织中葡萄糖的氧化分解减少时，脂肪的氧化增强。如果酮体的产生速度大于组织的利用速度，血液中酮体的增加会导致酮血症。

参考

定性:否定。

临床意义

淀粉酶催化淀粉分子中的葡萄糖苷水解产生糊精、麦芽糖或葡萄糖。是一种需要钙的金属酶，容易被肾脏排泄，半衰期短。

参考

碘-淀粉比色法:100~1200U。

临床意义

1.尿淀粉酶增加

急性胰腺炎发病时尿淀粉酶活性升高稍晚于血清淀粉酶活性，持续时间稍长。

其他疾病，如胰头癌、腮腺炎、胃溃疡穿孔，也可见到尿淀粉酶升高。

2.尿淀粉酶降低

主要见于重型肝炎、肝硬化、糖尿病等。