一票制 两票制逐步推行一票制，会发生什么？

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在4+7带量购买政策中:医保基金由购买款的30%保证，颠覆了以前商业公司垫资的做法。生产企业选择配送企业，直接鼓励医院和药品生产企业直接结算药品货款——药品生产企业和经营企业只结算配送费用，可能会进一步推动一票制的发展。

自9月24日以来，一票制离我们更近了

9月24日，4+7国扩申请材料提交关闭，申请信息公开，供货区域确定。同时赛博创了解到，4+7采购政策要求医疗机构及时与企业结算。为了缓解医疗机构的财务压力，医保会将至少30%的购买资金预付给医疗机构。

对此，业内有观点认为，医保基金由购买款的30%担保，颠覆了以往商业公司垫资的做法，生产企业选择配送企业，直接鼓励医院和药品生产企业直接结算药费，可能会进一步推动一票制的发展。

据赛博空间不完全统计，自国家颁布鼓励实施“一票制”的相关文件以来，福建、浙江、湖北、山西、陕西、天津、山东等11个省市已明确鼓励实施一票制。

两票制逐步实行一票制会怎么样？

安永咨询在收集了大量桌面数据和采访行业专家后认为，在实行两票制之前，商业公司的格局是比较稳定的，经销商存在不同层次。

实行两票制后，原有的市场结构将被打破，大量小型流通企业将被淘汰，行业集中度将大大提高。此外，从分销到直销的变化也会带来经营战略的变化。在两票制下，原本占30%的转账业务一落千丈。对于大型商业公司来说，需要重新调整经营战略。

从两票制到一票制，药厂直接和医疗机构结算，商业公司只承担发货功能。这时商业公司可以增加未受影响的零售药店、私立医院等的批发业务。，并吸收负增长的影响。

另外，两票制下直销业务比例增加，给库存管理带来退货和滞销的风险，一票制背景下可能会降低:毕竟商品所有权不转移给商业，商业公司不需要资金垫付。

商业公司如果积极拓展新的服务，增加新的服务收益模块，必然会增加成本核算的复杂性，产生一定程度的财务风险。

从送货费来看，随着以顺丰、邮政为代表的社会物流虎视眈眈，商业公司按货值收送货费并不具有竞争力。毕竟，传统物流公司依赖货物的重量、体积和距离来衡量，这导致了更低的交付成本、更高的效率和更高的服务质量。

面对一票制的逐步到来，相关商业公司和自然人要做好应对准备！！