庄洪兴 庄洪兴教授：我为什么选择使用肋软骨做耳再造手术，而不是生物材料

“庄医生，用肋软骨做这个手术，以后会吸收吗？”每周门诊接诊的病人家长基本都会问我这个问题。在这里，我给你一个答案。

耳再造有可能吸收肋软骨。

这是为什么？因为自体肋软骨是身体自身的组织，需要足够的营养才能在耳朵中存活。如果再造耳朵血液循环不够，肋软骨不能吸收营养，那么就有可能吸收。

另一种情况是术后感染。就细菌而言，肋软骨是一种很好的营养物质，有些细菌非常喜欢吃软骨。如果再造的耳朵被感染，细菌可能会破坏肋软骨，使其吸收变形。

最后一例是耳软骨炎。正常耳朵如果有耳软骨炎，耳朵会吸收变形。

既然肋软骨可能会被吸收，为什么我坚持用肋软骨做耳朵？

首先，肋软骨有很强的抗缺血能力，对血液循环的要求很低。一般来说，再造的耳朵不会缺血。再造耳朵有感染的可能，但概率很低。

其次，肋软骨是人体所有软骨中吸收率最低的，概率一般在1%到5%左右，这与个体的体质有关。我做过很多用肋软骨做耳朵的手术，术后几年很少出现吸收的情况。

耳朵再造后要特别注意防止冻伤，因为皮肤冻伤会影响软骨。

自体软肋骨与生物材料相比的优势

自体软肋骨具有一定的弹性和强度，抗感染能力强，自我修复能力可随人体发育同步增长。但就人体而言，生物材料是异物，质地太硬。作为一种覆盖皮肤的全耳支架，会发生溃疡和坏死，导致材料暴露，限制了临床应用。

到目前为止，经过一百多年的测试，医生们发现没有任何一种人工材料优于自体材料，尤其是具有一定硬度的支撑材料。组织相容性好的自体软肋骨仍是常用的耳再造材料。