神话;传奇
如果你不能与死亡抗争,那就与之和解
中国青年报中青在线记者程
作为肿瘤科医生,林德淑平均每个月死两个病人。死亡对他来说很熟悉,但当他真正近距离接触死亡的时候,他还是不知道该如何面对。
那是一个死于食道癌的老人。他开朗乐观,也用自己的勇气救了溺水的人。他“特意配合治疗,说不想死”。直到去世的那一天,林德淑去病人家里做了随访。虚弱的老人也尽力握住他的手问,最近小便不能,喝水不能怎么办?
当晚,父亲的女儿发消息说她走了,林德淑顿时陷入自责。整个晚上他都在不停的问自己“如果医疗条件好一点,医术高一点,能不能多活几天?”。带着这样的愧疚,他出现在老人的葬礼上。
林德淑第一次真的把病人送到了生命的尽头。以前医生最大的使命就是拖着病人往死亡的相反方向跑。在接下来的四年里,他参加了40多次葬礼,都是由他参加的病人参加的。
他所在的浙江省温州市乐清市第三人民医院是二级医院。在肿瘤科住院的患者,大部分被上级医院认为只是保守治疗,尽可能延长生命。
在这里,死亡的阴影难以逃脱。林德淑曾经觉得,在用尽了医疗手段之后,患者“只能拖延一段时间”。每次有些晚期病人咳血,就在病房里大喊大叫,把所有的亲戚朋友都叫来,一个个说再见。部分患者患有癌细胞转移,因神经压迫引起疼痛,吗啡无法缓解。家人急于阻止林德舒放手,大喊“再想想”。
在绝望的气氛中,林德淑匆匆跟在他们后面,束手无策,甚至错过了急诊部的见习生活。"病人可以躺着走出来,充满成就感."
林德淑曾经遇到过一个有希望通过手术根治癌症的年轻患者。林德淑兴奋的带着病人去温州的大医院检查,结果却空开心,癌症已经扩散了。当他回到车上时,犹豫了半个多小时才发出声音。“没什么,继续靶向治疗,不怕。”长时间的沉默后,病人哽咽着叫了一声“嗯”,林德舒不忍直视对面的眼睛。
在肿瘤学中寻找意义的过程缓慢而漫长。他接诊了一个小细胞肺癌患者,预期生存期只有两个月,但是化疗的效果出乎意料。癌细胞减少到看不见,咳嗽停止了,他离开了医院。林德淑回家做后续。老人和孙子在树下下棋,坐在大厅里和家人一起笑着吃饭。老人也兴奋地把林德树带到他的院子里,指着他新种的西红柿和蔬菜。
第10个月,老年人对化疗药物的敏感性下降,然后死亡。但在葬礼上,林德淑惊讶地发现家人脸上没有一丝遗憾。后来这些人告诉他,他们在“赢了的八个月”里,和老人度过了一段美好的时光。
他逐渐意识到,在医疗有限的情况下,医生的职责就是尽可能地帮助患者享受剩余的时间,让他们活得有尊严。他开始鼓励身体更好的病人出去,爬山,看电影,和家人一起吃饭。"把自己想象成糖尿病和高血压这样的慢性病患者."
这些努力往往是医疗技能之外的。林德淑在接诊患者前开始与家属沟通,询问患者的心理承受能力。如果面对一颗紧张而敏感的心,林德淑和同事会在他的档案上贴一张苹果贴纸,意思是说诉说病情要尽量委婉。
他也开始学会聊天,和病人、家人聊天。聊天的时候,他不再像主管医生那样冷冰冰地提问,而是像朋友一样聊天。他会问病人水果甜不甜,会和家人聊他的工作生活,会听他们的回忆和病人珍惜的过去。
有些生病的老人孩子少,所以他找机会向年轻人描述父母住院有多孤独,需要有人陪伴。一个老太太养了七个孩子,却拒绝支付母亲的住院费。林德淑拿起电话把他们喊到医院,问他们:“还有什么比母亲的生命更重要?”。
林德淑说,很多时候,他只是和他们一起走完人生的最后一程。他明明看到老人痛苦不堪,痛哭流涕,哀叹自己在孩子身上花了太多的钱,却在他们面前什么都不做,笑了。他也见过儿子连公司都放弃了,和癌症转移的老父亲一起经营上海温州所有的大医院,持续了四年多。最后老人实在走不动了,儿子抱着半昏迷的父亲,从温州大医院各个科室走过去。
他仍然无能为力。他最多能为贫困患者准备尽可能便宜的药物,开车到那些身体不好的患者家中进行随访。
死亡还是会如期而至。但林德伯格不再只是悲伤。他说,今天参加病人葬礼的原因是“尊重”。在目睹了患者和家属为生计所做的努力后,他觉得他们值得尊重。
在他参加的40多个葬礼中,死者大多“无悔”,家属也坦然接受现实。他可以悄无声息的到达,默默的鞠躬,默默的离开。
一直穿着白大褂黑裤子的他,来到了葬礼现场,掀不起任何波澜。家人见到他也不会惊讶。用林德淑的话说就是“我们做了很久的朋友”,“送朋友最后一程很正常”。
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