中国儿童肝移植手术存活率接轨国际先进水平 手

夏强的团队正在接受手术。陈金海

2007年8月23日上海交通大学医学院附属仁济医院夏强小组23日为6个月大的先天性胆道闭锁女孩袁媛成功实施活体肝移植。袁媛母亲的220克肝脏被植入女儿体内。

到目前为止，该团队已成功完成1000例儿童肝移植，约占中国儿童肝移植总数的一半。仁济医院成为近6年来全球完成儿童肝移植最多的医院。

据报道，中国每年有近3000名儿童因各种先天性疾病而患晚期婴儿肝硬化，死亡率超过90%。其中，最常见的先天性胆道闭锁，由于胆管“坚实”，胆汁无法排出，造成儿童不可逆的肝损伤。如果没有积极有效的治疗，90%的人会在1岁内死于肝功能衰竭。

仁济医院肝脏外科主任夏强在接受采访时表示，目前，该院儿童肝移植后一年生存率和五年生存率分别为93%和80%，比全国平均水平高出10%以上，处于国际先进水平。目前，仁济医院每年有200至300例儿童肝移植，相当于美国和整个欧洲同类手术的三分之二。

同一天接受手术的袁媛于今年2月3日出生。服药后第4天发现有黄疸。后来在当地医院确诊为先天性胆道闭锁。但由于当时错过了葛西手术的最佳时机，肝硬化情况复杂，肝移植成为最后一根“救命稻草”。在中国宋庆龄基金会SMIC胆道闭锁项目的资助下，一个贫困家庭的圆圆今天接受了肝移植。

最新统计显示，仁济医院1000名接受肝移植的儿童，覆盖了20多种儿童肝脏和遗传代谢疾病，手术时间从最初的13小时缩短到5-6小时。最小的孩子不到5个月，最大的15岁；肝移植成功率达98%以上。

夏强说，70%到80%的胆道闭锁患者都在接受儿童肝移植手术。为了防止越来越多的孩子因为供体短缺而失去最后的治疗机会，队员们夜以继日地进行手术。今天，每周有12次手术。在不到两年的时间里，我们医院有500名儿童接受了肝移植。

夏强坦言，虽然仁济医院的医生尽了最大努力为儿童做手术，但仍然不能满足国内儿童肝移植的需求。从去年开始，医院轮训全国各地的医生，让他们尽快掌握相关技术，让更多的孩子受益。他透露，该医院还致力于促进一些亚洲国家肝移植技术的改进。