选拔:文文大宝贝尔
你好,我是文文大宝贝尔。是脚跟部保险博主。
儿童的咽部、喉部还有气管和支气管,相对成人来说都比较细小,并且血管网比较丰富,呼吸道疾病发病率比较高。
像小朋友最常见的肺炎住院,住一次院,就能花出去两三千块钱,每次看着钱也不多,但肉疼也是真的肉疼。
更何况,除了肺炎、支气管炎之外,还有像腺样体肥大等问题在内的少儿常见病,一年下来积少成多,也是不小一笔开支的。
但这些日常小病,理赔金额不大、发生概率高,是属于百万医疗险的免赔区。
而医保对于这些日常小病,则有具有诸多限制:目录限制、起付线、封顶线限制、报销比例限制……
因此,可以这样说,小朋友最常用的医疗险,就是小额住院医疗险了。
刚好可以完美衔接百万医疗险,保障意外和疾病住院,满足日常医疗报销。
对于小朋友来说,实在是太容易、太容易、太容易因为小病发生理赔了。
今天分享的这个案例,就是一个小朋友的小额住院医疗险报销的案例。
01
保费200元,获赔5215元
我们的客户小姐姐在2019年5月28日,为自己的宝宝投保了一份少儿住院万元护产品。
每年的保费是200元。
2020年01月14日,孩子因为急性支气管炎,被医院收入住院治疗。
共计住院3天。
受新冠疫情的影响,客户小姐姐在宝宝出院后,没有再去医院打印病例,而是在2020年3月底,疫情稳定后,才开始着手准备宝宝的理赔材料。
2020年4月1日,我们的客户小姐姐向保险公司提交了理赔申请。
2020年4月3日,理赔审核通过,客户小姐姐获得赔偿金5215元。
“万元护”这类产品的本质,就是“小额住院医疗险”。
保障的内容包括意外和疾病住院,日常医疗报销都可以满足,对于小朋友来说,是非常实用的保险产品。
因为小朋友们的身体抵抗力弱、容易生病,“万元护”还是理赔率非常高的一款产品,因为感冒发烧、肺炎、肠胃炎住院,都可以用到。
文文大保贝儿建议爸爸妈妈们,都给孩子备上“万元护”产品。
价格不高,但是在现实生活中非常实用。
毕竟哪怕单次生病住院的费用不高,但是叠加起来也是不小的一笔数目。
02
什么是“小额住院医疗险”?
众所周知,医疗险是报销型保险,其作用主要是解决由意外或疾病导致的医疗费用支出,弥补社保保障的不足,起到很好的补充作用。
说到医疗险,就不得不提近年来最热们的百万医疗险产品了,低保费高保额,性价比特别的高。
但是,百万医疗险的保障虽然好,但理赔门槛偏高,绝大多数的百万医疗险都要达到一万的免赔额,才能进行赔付。
小额住院医疗险,就是解决“去趟医院花了几百元小几千块,根本达不到百万医疗险的赔付门槛”的问题的。
“小额住院医疗险”是一种报销上限更低、免赔额也更低的报销型产品,保障额度较低,通常在1-5万元之间,可以看做是百万医疗险1万元免赔额的有力补充。
目前市场上的“小额住院医疗险”的保障责任,通常是“小额意外身故伤残+意外医疗+小额疾病医疗”的搭配组合。
住院花费一万元以内的、社保不能报销的费用,通过“小额住院医疗险”报销;
超出一万元的部分,通过百万医疗险报销,两者搭配几乎可以完美覆盖所有的住院医疗费用支出。
小额住院医疗险产品不仅很实用,而且价格也很便宜,加一起一个玩偶的价格就能报销大部分医疗费用,可谓是性价比超高。
文文大保贝儿也真的是非常建议,有条件的小伙伴,都给宝宝配置一份小额住院医疗险产品。
一年的保费一二百块钱,就可以很好的帮助我们转移一些看病方面的医疗开支。
毕竟哪怕单次生病住院的费用不高,一次也得小一千块钱呢是不是,叠加起来也是不小的一笔数目,多少能报一点是一点呀!
总的来说,小额医疗险+百万医疗险,是一种非常好的商业保险配置思路。
一万元以内费用通过“万元护”报销,超出一万元的部分通过百万医疗报销。
再加上医保打底,医疗费用补偿保障就全了。
03
超强小额住院医疗险——中国人寿小医仙2号
小医仙2号这款产品不算复杂,其实就是“意外险”+“小额住院医疗险”的一个组合。
一共有3个版本,计划一和计划二的投保规则一致,区别在于计划三的投保年龄范围有变化。
(1)意外身故、伤残保障:
因意外导致的死亡或伤残,最高可赔30万。
(2)意外医疗保障:
因意外导致的住院,最高可赔5万元,限社保内用药,0免赔,100%报销。
小医仙2号的意外身故伤残和意外医疗的保障,相比于专业的意外险产品来说,比较“弱”,产品的保障重点还是在疾病住院医疗上。
(3)疾病医疗保障:
因疾病导致的住院,最高可赔5万元。
经过社保报销后,不限社保内外用药,都能报销90%。
和同类型产品相比,自费医疗的赔付比例高达90%,与其他产品社保外用药60%的保障相比,这样的一个赔付比例可谓是非常良心。
不仅能报销进口药、靶向药等社保外的药品费,还能报销社保外的其他合理且必须的费用,比如医疗器械、材料费等。
而且,疾病住院医疗的等待期,仅仅只有30天,市面上多数小额医疗险的等待期是60天或90天。
早买早保障、早买早安心。
如果硬要说有什么问题,大概就在“免赔额”上了:
3岁及以下被保人每次有100元免赔额,4岁及以上0免赔。
但是看在社保外用药也能报销90%的份上,我觉得这个保障真的是没得挑了。
此外,小医仙2号对就医医院的限制要少一些,只要求二级及以上医院,并没有强调必须是公立医院。
也就是说,二级及以上私立医院也能赔,平常喜欢去私立医院、看重就医体验的,买它就很合适。
不管是给孩子、自己,还是父母买,小医仙2号都是一个不错的选择。
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