一份小小的意外险,虽然保费价格不高,甚至很亲民,但也不容小觑。一份保单可能让投保人获得几十万甚至上百万的赔偿。那么,人身意外险的赔偿标准是什么,如果需要进行保险索赔,索赔流程是怎样的呢?
一.人身意外险的赔偿标准是什么
意外险投保后,被保险人发生合同约定的意外,属于保险责任的,可以向保险公司申请理赔。寿险公司意外险的赔偿内容主要分为三个方面,即意外身故赔偿、意外伤残赔偿和意外医疗赔偿。
1.意外死亡赔偿
在保障期内,如果被保险人意外身故,保险公司会赔付。意外身故,100%赔付基本险。比如用户投保了一份100万元的意外险,投保后不幸身故,保险公司需要按照保险合同约定赔付基本保险金额的100%作为身故保险金,即100万元。
需要注意的是,如果投保人的情况属于免责条款,保险公司是不会赔付的。另外,除了明确规定赔付的产品,大部分意外险都不会赔付猝死。
2.意外伤残赔偿
意外险还可以保障意外伤残。如果被保险人因意外原因致残,保险公司需要赔付保险金。与身故险不同,意外伤残险的赔付与被保险人的伤残程度有关。在我国,伤残分为10级,十级伤残赔付基本保险金额的10%。也就是说,如果基础保额为100万元,被保险人遭受十级伤残,保险公司赔付10万元。9级伤残按基本保险金额的20%赔付,1级伤残等级最高,赔付比例最高,为基本保险金额的100%。
3.意外医疗赔偿
意外险部分包含意外医疗责任,即如果被保险人发生意外导致的医疗费用,保险公司会按照保险合同进行赔付。
比如王先生已经投保了一份意外险,包含1万元的意外医疗保险,免赔额100元。社保报销后补偿比例100%,社保报销后补偿比例80%。不允许使用社会保障药物。王先生出门时不幸摔倒住院。结算时,王先生花了5000元,没有社保报销。如果王先生向保险公司申请理赔,可以得到的赔偿金额是:(5000-100)*80%=3920元。
可见,意外医疗赔偿受赔偿比例、免赔额、是否限制社保范围等因素影响。
二。人身意外保险理赔流程介绍
如果意外保险后不幸发生意外,需要向保险公司申请理赔。具体索赔步骤包括以下步骤:
1.报告险情。
如果发生意外,第一时间向保险公司报告,让保险公司了解基本情况。可以拨打保险公司的服务热线或者微信官方账号报案。报案时还应提供被保险人姓名、身份证号等信息。
2.提交索赔信息。
保险公司需要根据投保人提交的理赔资料对保险事故进行核实,因此需要提交资料。每个意外险产品的保单都会详细列明在发生危险时需要提供的信息清单。申请人可根据合同准备材料,建议材料齐全,不遗漏。
3.保险公司审计材料
投保人提交理赔资料后,保险公司会对相关资料进行审核,这需要一段时间。在保险公司审核资料期间,建议投保人保持电话畅通,以便及时了解理赔进度。
4.结案
保险公司会做出是否理赔的决定,并通知投保人。如果决定支付,保险金将被转移到c
无伤大雅的事故是无害的,你害怕的是大事故。意外险就是给被保险人一种信心,让被保险人在遇到困难的时候可以伸出援手。意外险的标准保险合同通常会写明,比如意外伤残按伤残等级给付,意外身故通常给付基本保险金额。建议用户为自己投保一份意外险,以防万一。
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