什么是医疗保险 什么是医疗保险部门

随着医学科技的发展，越来越多的疑难杂症可以治愈，但医疗费用也在不断上涨，很多普通家庭无力负担。建议提前规划一份医疗保险，报销个人缴纳的费用。但是人们在购买保险时会咨询什么是医疗保险？具体介绍见下文。

一.什么是医疗保险

医疗保险是单位和个人自愿参加的。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的营利性医疗保险。被保险人缴纳一定的保险金，生病时可以从保险公司获得一定的医疗费用。

商业医疗保险只对被保险人实际发生的医疗费用进行报销，不同商业医疗保险的报销范围不同。费用型保险可以报销住院医疗费用，但是不同的产品有不同的规定，报销范围也不同。有的商业医疗保险合同规定，实际发生的医疗费用只能在社保报销范围内报销。

二、医保报销流程是怎样的？

用户投保商业医疗保险后出险。如果他们有社保，首先要走相关程序，办理社保报销。其余社保不能报销的费用，由商业保险的保险公司报销。医疗保险报销流程如下

1.及时报案。

被保险人投保医疗保险后及时向保险公司报案主要有三种方式：

(1)致电保险公司报案，说明事故原因、过程及理赔申请；

(2)直接到保险公司当地服务中心，申请理赔；

(3)如果是通过保险代理人购买的，也可以打电话给代理人说明理赔情况。

因投保人原因导致保险事故的原因、性质、损失程度无法确认的，保险公司对无法确认的部分不予理赔。

2.提交材料

报案后，投保人可以根据保险公司网站上的提示提前准备好相关材料，然后将相关材料提交给保险公司。工作人员将首先审查你提交的申请。如材料不全，将通知您及时补齐相关材料。

3.复习材料

如果所需材料齐全，保险公司会审核理赔材料。审核通过后，计算保险赔偿金额，然后将结果通知受益人。一般会在5个工作日内审批，情况复杂的话30天内。

4.理赔

如果不是保险事故，保险公司会给你发《拒绝给付保险金通知书》；如果事故是合同规定的保险责任，保险公司会通过短信、电话、信函等方式通知受益人，并在规定时间内领取赔偿金，或者将保险金划入您指定的银行账户，受益人收到保险理赔款，保险案件终结。

一般什么是医疗保险是指被保险人缴纳一定的保费，因意外或疾病导致的相关医疗费用由保险公司报销；另外，投保这类保险产品后可以申请理赔，包括及时报案、提交材料、材料审核、理赔等。