很多购买了香港保险的内地消费者,发现香港保险在理赔的时候发现了很多问题。甚至很多时候理赔不了,如是,很多人产生了香港保险很难理赔的印象,那么香港保险是否理赔很难呢?

  从数据上看来香港买保险的大多是中产及以上并且大多是大学以上高学历,一线二线发达城市居民为主,很多客户也是做了诸多国内和香港保险优劣对比后来香港投保的,毕竟这是一辈子的家庭保障,这些高知和高收入人士应该不容易被代理人忽悠,或者跟风来买的吧?

  从法律层面:

  香港主要讲契约精神,很多来香港的朋友或者和香港人打过交道的,都会有个感觉,很多事情就那么屁大事,为什么就不知道灵活点处理呢,原因是他们更按规矩办事,做事得遵照法律和各种规则。

  对于保险来讲,如果不理赔,得举证,一定要有证据,金融危机雷曼苦主等到处挂着横幅声讨银行们,如果买了保险赔不了,一定很多人都上街游行,闹爆保险公司的。

  从操作程序方面:

  理赔只需要提交相关文件(后面会附上)给代理人,文件齐全后一般会在2-3星期内赔付。但是如果资料不全就要求补充,直至资料齐全才能按规定理赔。

  这里专业靠谱且把保险当成长期事业的保险代理人的作用非常大,一方面需要提醒客户把需要交的文件交齐,另一方面需要帮客户和公司沟通理赔的进展情况,万一有遗漏和问题,第一时间通知客户补齐。

  最后万一有什么情况赔不到,好的代理人也会帮忙向公司了解情况和公司去交涉处理结果是否合理,这个和我们在处理客户保单批核时候一样,如果觉得核保结果不合理会为客户争取更好的结果。

  疾病认定上两地会有区别吗?

  香港的保险公司也是认可内地的指定医院的诊断报告,而且比如我们公司都有内地的全资子公司,虽然在疾病名称上有略微区别但是核保部都是认可的,不会影响到理赔。

  这里举两个最重要的寿险和重疾险理赔。

  人寿保险对于身故方面,香港是一年后自杀赔付方式非常自由,有比较舒服的方式选择;而国内方面是要2年的等候期且吸毒和酒驾导致的身故不赔。

  重疾方面,以赔付最多的癌症为例子:

  国内定义:恶性肿瘤指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)的恶性肿瘤范畴。

  香港友邦定义:

  癌是指:任何经组织学确诊为恶性之肿瘤,并须有恶性细胞已不受控制地生长并侵略其他细胞组织的特征;或任何经组织病理学报告证实为白血病、淋巴瘤或肉瘤。

  针对大多数重大疾病保险条款方面,香港还是更加宽松。

  怎么才能避免理赔难?

  做事要选靠谱专业的人,如果一开始人不对了,这里专门指代理人,代理人自己都不够专业没有持续学习的话,给客户解释不清楚将会给投保,续保服务话的将来理赔带来麻烦。

  不管内地还是香港,保险公司在推出产品时,定价上就肯定能盈利的,符合条款规定下都愿意理赔,客户买了保险如果因为符合保单条款了还不能赔,那样保险公司打官司也会输,对自己形象和长期发展也不利。比如我们公司能够屹立香港近百年,香港最多人选择投保,如果把名誉和品牌做差了,怎么可能维持这么久。

  不管香港还是内地都会有为了短期赚钱或者很多该申报而让不申报的行为出现,在选择代理人上面也要下功夫了解,重点包括有没有经验,电话或面谈时候是否能解释清楚。

  而香港是遵循最高诚信原则,所以在投保时一定要如实告知您的代理人您的身体健康状况,有经验的代理人会给予专业的建议。同时自己也要看清楚保险理赔条款,如果有疑问要及时咨询。

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