王学丰教授的合影。图片由重型医学第一附属医院提供
王学丰教授和他的同事一起看了这部电影。图片由重型医学第一附属医院提供
王学丰教授的团队治疗了这个年轻人。
10月5日晚8: 00后,一名25岁男童被紧急送往重型医学院第一附属医院神经内科重症监护室。入院时,他全身抽搐,陷入昏迷。在此之前,他已经在广西到重庆的高速公路上颠簸了十几个小时。
没时间耽误了!但是医生发现这个年轻人对所有的治疗药物几乎都不敏感。他母亲不能告诉她儿子发生了什么事。她只记得临走前广西的医生说:“赶紧去一附院,还有五成希望!”
希望是找到“救命药”!
10月5日
“赶紧去一附院,还有五成希望!”
广西和重庆相隔千里。
神经科护士长刘光伟记得当时的情况。当晚8点多,小伙子一到医院就住进了重症监护室。他的母亲和哥哥陪着他。两个人都很累,很焦虑。刘光伟得知这家人打包了一辆车,连夜从广西赶到重庆。
龙,贵州人,癫痫病患者,有20多年的医学史。他以前在广西工作过。前两天他癫痫发作,被送到当地医院抢救。当地医生急诊后,立即向家人建议:“赶紧送重科医生去医院,还有五成希望!”
龙某的母亲说不出儿子的遭遇。龙某之前也生病过,不过过了一两分钟就好了。这一次,病情反复,始终无法控制。听了医生的话,一家人不敢耽搁,开着1900元的包车赶到重庆。
在重症监护室,治疗和监测24小时不间断。
重庆医科大学第一附属医院第一附属医院神经内科主任王学丰教授说,癫痫是一种发作性疾病,一次只持续2-3分钟,一般醒来就好了。年轻人的症状被称为“癫痫持续状态”,这是一种非常危险的疾病,大多数发作长达十几二十个小时。正常情况下,脑细胞持续抽动超过八分钟就会死亡。因此,必须通过药物迅速阻止疾病的发作。
全市缺货!只剩下四家医院了!
12日下午
医生发现龙某对几乎所有的治疗药物都不敏感。
王学丰教授介绍说,他们尝试了五六种治疗药物,但效果不好。科室专家组织了多次大型讨论,最后发现龙某只对一种药物——氯胺酮敏感,效果很好,非常罕见。
但是医院药剂科发现这种只卖2元的药在重庆缺货!在医院里,之前的实验只剩下4支氯胺酮!
理论上4克他命只能维持4小时。10月12日下午,在麻醉师的配合下,医生开始使用氯胺酮,并结合多种治疗方法控制男孩病情。整个用药过程是在动态脑电图的严密监控下完成的,准确度为毫克,一滴都不能浪费。
但是药只有四种,再聪明的医生,聪明的女人没有饭也很难做。
找药!但是在哪里可以找到呢?
“从那天下午,到深夜,到第二天凌晨,我们整个科室,甚至整个医院都在找药!”王学丰教授很快把这个消息发到网上,通过同行、微信群、药企、医院药剂科、院长办公室等渠道求救…京沪…王学丰教授不停的打电话发短信,在全国寻找氯胺酮!
在合江发现10支氯胺酮!
当天下午,重型医学院第一附属医院第一附属医院麻醉科主任苏民惊喜地发现泸州市合江县人民医院可能有这种药!
氯胺酮是静脉使用的全身麻醉剂,属于我国第一类精神药品。它的生产和销售受到严格控制,使用的每一个药瓶药房都要回收和清点,但合江县人民医院没有回收药瓶的记录。
果然,合江县人民医院真的有10支氯胺酮!
但是药物的使用并不容易!根据相关法律法规,第一类精神药品从采购到使用,甚至申报损坏都有严格的规定。
"我们面临的第一个问题是药品不能带出医院。"王学丰教授找到了当地的警察,他们可以护送药物,但是程序很严格。几个小时内把病人从重庆送到合江已经来不及了。
人生经不起等待!
王学丰教授当即找到泸州市卫计委,最后决定通过合江县人民医院的救护车和医护人员送药,让患者在合江县人民医院的救护车上使用氯胺酮。
救护车来来去去,要花很多钱。谁来买单?教授没有把这一切告诉龙的家人。“救护车只有一辆,也就是900块,两个医护人员住了一晚。这种药每个2元。你让家里人在合江买,说不定他一听就放弃了。此外,家庭成员不知道这样做的重要性。”
12日晚
借愚蠢的巴比妥来争取时间
从合江县人民医院到重医一附院,办理各种手续需要两个多小时,使用中的四种氯胺酮很快就要用完了。
时间从何而来?
作为补救措施,王学丰教授决定用注射愚蠢的巴比妥来为这个年轻人争取等待时间。不过这种药只有市内重症监护的儿童医院才有。作为一种作用于中枢神经系统的镇静剂,笨巴比妥的管理和使用也有严格的要求——药品不能带出医院。
怎么办?
当晚,重型医学院第一附属医院院长值班室立即联系重庆市卫生计生委协调。然后,医生去重医学院儿童医院办理了借药手续。那天晚上,男孩需要的那个愚蠢的巴比妥终于接通了!
同时,泸州合江县人民医院紧急转运的10支氯胺酮也被救护车连夜送往重医一附院。
14日中午
另有10只在潼南被发现
13日凌晨3点,10支“救命药”氯胺酮终于一点一点注射进男孩体内。
龙的命终于保住了!
教授介绍,虽然龙的生命得救了,但药效不会马上显现。当天晚上,医疗队严密监控了这个年轻人的病情,药物效果非常好,病情得到了控制。然而,这名年轻人的脑电图癫痫放电仍然没有完全阻断,需要更多的药物来维持治疗效果。
十支氯胺酮,药效10个小时,然后,到下午1点,又停了!
此时此刻,好消息来自参与药物搜索的制药公司。他们发现潼南区人民医院妇产科急诊也有10支氯胺酮,但和合江县人民医院一样,他们也面临着拿不出药的情况。
但幸运的是,这10种药是重庆同一个药厂卖的,药厂想出了一个好办法——退货!就这样,10支氯胺酮通过医院药剂科退回药企,药企重新备货后卖给重庆医科大学第一附属医院。
14日凌晨6点,医药公司的车早早在潼南区人民医院等候。拿到药,办完相关手续,一路赶回重医一附院。当天中午,10支氯胺酮终于入库。
下午,龙某终于在药物的帮助下醒来。
背景故事
病人的家人不知道如何寻找药物
医生就是这么默默工作的
龙的妈妈和哥哥看着儿子终于醒了,在重症监护室外面等着,终于放下了自己的心——挂了十几天的五成希望,赌赢了!我儿子得救了!
但是两天两夜发生了什么?母亲和儿子对此一无所知。
龙的妈妈说:“她看到医生忙,忙进忙出,忙进忙出。”直到记者来采访,她才意识到发生了这么大的事情。“一个贵州打工仔从广西赶到重庆救人。我们是死马当活马医。没想到重庆的医生默默为我们做了。这么多!”
龙的哥哥也很感动。龙使用的氯胺酮仍被扣2元。找药的烦恼,背后的奔波,以及其他费用都由重医一附院神经内科承担。
“其实大多数医生都是这样,默默无闻地为普通患者做着自己的工作,因为这是医生行业的职责。”王学丰教授说,医生这个职业是未知的,但它总是存在的。作为医生,职责只有一个。
有些人会说医生可以告诉病人这件事,但是王学丰教授说,“如果医生找不到药,就让病人去找。他听到了,可能脑袋大了,可能放弃了。只有我们这样的大医院才能转到这样的药。”
出院后,小龙恢复良好。
本报记者顾
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