割包皮多少岁最好 包皮长一定要割吗?几岁割包皮最合适

大多数父母都要纠结一个问题:孩子多大才能割包皮，要不要给孩子割？尤其是孩子有包茎的父母。

小儿包茎其实是指包皮翻不上去露出龟头。如果你关注一下你的孩子，你可能会发现几乎每个男孩一出生就有小儿包茎，所以小儿包茎大部分是生理状态而不是疾病，是一种会随着孩子的成长而逐渐消失的生理状态。

根据国外的数据，孩子的包皮有80%在3岁的时候就能翻出来了，而国内的孩子似乎要慢一些。2014年发表在《美国儿科杂志》上的一项中国研究统计了2000多名幼儿园儿童，其中55.5%为3-4岁，44.1%为5-6岁。

既然是可以自行解决的生理现象，一般不建议对没有症状的人进行治疗，也不需要特别用力翻身或去医院做包皮扩张，避免不必要的疼痛、出血和对孩子的伤害。严重者还可能导致儿童瘢痕包茎，由于儿童包茎，不需要常规包皮环切术。

幼儿时期的割礼主要是宗教文化原因。从健康的角度来说，幼儿时期的包皮环切术也有一定的优势。2012年，美国儿科学会发布政策声明称，包皮环切术对儿童的健康益处大于风险，益处包括:防止尿路感染、阴茎癌和性传播疾病(包括艾滋病病毒)的传播，因此相信父母可以支持包皮环切术，但不建议所有儿童都要进行包皮环切术。

欧洲人的观点有些不同。欧洲泌尿学协会指南2017年版认为，没有必要对儿童进行常规包皮环切术来预防阴茎癌。中国没有给孩子割包皮的文化传统，所以一般在小时候是不割的。

一般来说，儿童包皮环切术有一定的好处，但好处少，风险小但不是完全没有，收益与风险之比很低。是否切主要看父母意愿，意愿强烈的医生一般都会同意。

割包皮没有严格的年龄限制。欧洲指南建议2岁后可以做包皮环切。国内医生习惯不同，大多喜欢5岁以后做。但如果没有什么不舒服的，包茎的孩子可以等着自己分开，想要治疗的也可以在医生指导下涂激素软膏(国内医生好像不太习惯)，手术可以是最后的选择。

如果儿童有反复皮炎、尿路感染等症状，或瘢痕狭窄引起的继发性包茎，建议早期切开。孩子年纪大了，不自然分开怎么办？尼尔森儿科的建议是，如果小便时起泡，或者10岁后激素治疗不起作用，建议剪。