里奥波特 他用自体实验发现了氯仿麻醉，从此无痛分娩为产妇解除煎熬！

最引人注目的成功之一是在产妇分娩中使用氯仿。1847年11月9日，一位年轻女子即将生第二胎。她的第一个孩子是在骨盆变形和手术后三天出生的。这一次，辛普森在宫缩三个半小时后，将半茶匙氯仿倒入手绢卷成的圆筒中，麻醉她，并在10到12分钟后再次使用相同的剂量。25分钟后，母亲终于在不知不觉中生下了一个健康的宝宝。她醒来后，开始不相信孩子是自己生的。母亲很感激这样生孩子。后来，她给孩子取名“麻药”作为纪念。

11月10日，辛普森在爱丁堡医疗外科学会报告了麻醉情况。11月15日，他出版了一本小册子《一种比乙醚硫酸盐更有效的新麻醉剂》，几天之内就卖出了4000本。他还通过他的朋友萨瑟兰公爵夫人哈丽雅特向维多利亚女王发送了一份副本。辛普森在这本小册子里说:“我还没有机会用氯仿做大手术，但已经证明在拔牙、脓肿切开、痛经和神经痛消除、电针配合卵巢水肿引起的剧烈疼痛方面非常成功。我也完全成功地将其用于产科手术。”辛普森声称他对大约15名病人使用了氯仿。截至11月26日，《伦敦医学杂志》报道称，辛普森对“约80名患者”使用了氯仿。

二

手术失败引起的争议

然而，一次不幸的手术导致氯仿麻醉受到公众的批评。

接受手术的汉娜·格林纳是一个15岁的私生女。她小时候被虐，脚总是疼。1847年10月，她在泰恩河畔纽斯卡的一家小医院里，在乙醚麻醉下拔了一个脚趾甲。她拔出来的时候，并没有感到疼痛，只是抱怨头很重。1848年1月28日，她不得不再次拔掉第二个脚趾甲，这次是用氯仿麻醉。外科医生托马斯·纳撒尼尔·梅格森和他的助手劳埃德医生在她的家中治疗她。不幸的是，这一次，汉娜在手术中死亡。后来，梅吉在1848年2月3日的《泰晤士报》上回忆了当时的情况，说:

“我让她坐在椅子上，在桌布上倒了一茶匙氯仿，并用它盖住了她的鼻子。她吸了两口气，拉下我的手。我告诉她要自然呼吸，她照做了。大约半分钟后，我发现她的手臂肌肉僵硬，呼吸略有加快，但她没有打鼾。我检查了她的脉搏，肌肉没有僵硬的时候是正常的。之后脉搏有点弱，也不是都那么弱。我告诉我的助手劳埃德医生，手术可以开始了，所以他做了手术，拔掉了她的指甲。做半月形切口时，她挣脱了，或者抽动了一下。我以为是氯仿作用不够，也没有加大。她闭着眼睛。我打开她的眼皮后，发现她的眼睛已经不闭了，嘴巴也张开了，嘴唇和脸也变得苍白。当我再次看向她的眼睛时，我发现它们布满了血丝。我要了水，往他脸上喷了一些。没用。我给了她一些白兰地，她艰难地咽了一点。后来我让她躺在地板上，想给她胳膊和颈动脉放血，结果只放了一勺。她已经死了。我相信当我试图给她放血时她已经死了...从她第一次吸入氯仿到死亡，时间不会超过3分钟。”

汉娜的去世发表在英国最具影响力的媒体《泰晤士报》上，引起了医学界的广泛关注。泰恩河畔纽卡斯尔皇家医院的医生约翰·法夫爵士在医科大学讲师罗伯特·莫蒂默·格洛弗的帮助下解剖了汉娜的身体。

此前，格洛弗曾用氯仿在动物身上做实验，这为他赢得了威廉·哈维协会的金牌。这一次，格洛弗在尸检中最惊人的发现是汉娜·格林纳的肺被严重堵塞，这与他在动物实验中观察到的小鼠被氯仿麻醉后死亡是一致的。然后，根据格洛弗的报告，陪审团的结论是汉娜·格林纳死于氯仿应用引起的肺部梗阻。但是辛普森质疑陪审团的裁决。辛普森辩称，导致汉娜窒息的不是氯仿，而是喷水和白兰地。麻醉师约翰·斯诺在向梅吉询问了汉娜的呼吸细节后，认定汉娜的死亡是由于过量使用对心脏有毒的氯仿所致。

争论一直在进行。但尽管有氯仿麻醉有危险的预警，而且在汉娜·格林纳之后，1848年氯仿麻醉死亡6例:英国1例，美国2例，法国3例。但是斯蒂芬妮·j·斯诺在《麻醉的福利年:麻醉剂如何改变世界》中说:“无论在英国还是大多数欧洲国家，乙醚的应用是不可逆转的，这是医学史上最有趣和令人惊讶的事件之一。”

除了医学上的怀疑，辛普森面临的更大挑战来自宗教界。

辛普森在分娩中成功应用氯仿，引起了当时宗教界人士的强烈反对。他们引用基督教经典《圣经》中“增加怀孕的痛苦”的教导，声称阵痛是“上帝的旨意”，或者说是上帝的惩罚，是不可违背的。这种声音甚至跨越太平洋传到美国，最具代表性的反对者是美国的梅格格斯教授。

查尔斯·梅格格斯(1792-1869)的祖先是英国人，他于1647年移居康涅狄格州。从1841年到1867年退休，查尔斯本人一直担任费城杰斐逊医学院的教授和妇产科主任。他也是《北美医学与外科杂志》的创始编辑，出版过《菲拉·德尔菲亚助产学》等著作，被认为是19世纪最有影响力的美国医生之一。

1856年，Meggers警告说:“医生采取的任何手段，只要违背了神力注定的自然和生理势能，无论我们是享受还是痛苦，其本质都是值得怀疑的。”他坚信分娩是一个自然的过程，很少需要医生的干预。他还说，麻醉是有风险的，绝对没有不必要的医疗侵入。

但辛普森不这么看。早在1847年12月，在第一次产科麻醉后，辛普森就出版了一本小书《回答反对外科和产科应用麻醉剂的宗教异见者》。七个月后，他在给伦敦产科医生普鲁士·史密斯的一封长信中再次阐述了他对这个问题的看法。他说，当他得知会有病人和其他人强烈反对在分娩过程中使用乙醚或氯仿麻醉时，他感到震惊。他说他知道他们的反对是基于圣经创世纪的教导。但他指出，创世纪写道:“主神使他(亚当)睡觉，他就睡着了。于是他取下一根肋骨，把肉合上。上帝用男人的肋骨造了一个女人。”于是，“上帝自己也用过麻醉”。因此，辛普森认为，上帝不会指责女性在分娩时使用麻醉来减轻疼痛。他还提醒同事，其实医生长期以来都是用鸦片来减轻病人的痛苦。此外，辛普森甚至声称，麻醉本身对患者是有益和有效的，只要应用麻醉，手术患者就会恢复得更快。为了支持这一观点，他发表了一份统计材料，表明接受截肢手术的患者死亡率从50%降低到25%。他把这归因于麻醉的应用，麻醉防止了病人在手术中经常出现的神经紧张。

辛普森的解释虽然挺有道理，但还是说服不了相信圣经的英国人。然而，两位著名女性在麻醉下分娩后，事件有了新的转机。

汉娜死于氯仿手术

三

第一个从麻醉分娩中受益的人:诗人的妻子和维多利亚女王

美国著名诗人亨利·朗费罗的妻子范妮·阿普尔顿·朗费罗是美国第一位分娩麻醉的女性。

辛普森第一次宣布分娩时被麻醉后不久，朗费罗和他的妻子设法了解了手术过程，因为范妮的预产期快到了，但在波士顿，没有医生愿意给她做乙醚麻醉。所以朗费罗找到了哈佛大学牙科主任内森·库利·基普。正是在基普的帮助下，范妮于1847年4月7日生下了第三个孩子。

事后，朗费罗在日记中写道:“因为以太，她在最后一刻感到非常放松”，“整个过程极其愉快”。范妮也给她的朋友和家人写信，赞扬分娩麻醉。她热情洋溢地说:“我从来没有这么舒服过，也没有这么安全的生过孩子。我很自豪成为这个贫穷无助的人类减轻痛苦的先锋。”她特别向他们提到，他们没有必要担心麻醉的安全性。她还批评了波士顿医生的“担忧”。

另一个名人更大。她是英格兰的维多利亚女王。自从1840年第一个孩子——维多利亚公主出生后，女王怀孕时就一直感到“非常不舒服”，尤其是生完头两个孩子后，她感到“偶尔抑郁和哭泣”。当萨瑟兰公爵夫人哈丽雅特带来辛普森的小册子时，女王第六次怀孕，在一次不寻常的难产后，她生下了路易丝公主。因此，当她在1849年11月怀上第七个孩子时，她给萨瑟兰公爵夫人哈丽雅特写了一封信，表达了她对麻醉的担忧，哈丽雅特刚刚在氯仿麻醉下生下了女儿。当时皇家医生不同意。女王的产科医生查尔斯·洛克咨询了麻醉技术高超的约翰·斯诺医生，说他不敢麻醉这个特殊的病人，并要求斯诺在女王下次分娩时为他做这件事。此外，汉娜·格林纳的去世使医生们对氯仿产生了极大的怀疑。结果谨慎占了上风:1850年5月1日，女王第七次顺产。但是当女王在1853年4月7日生下她的第八个孩子利奥·波特王子时，斯诺承担了这个任务。事后，斯诺写道:

“12点20分左右，在一条折叠的手帕上洒了15滴氯仿，(女王)让她每次感到疼痛时吸一点。第一产程结束，氯仿开始生效。陛下因此大大松了一口气。子宫收缩的时候有点疼，但是整个收缩期很轻松…宝宝是吸入氯仿后1: 13分钟出生的。几分钟后，胎盘脱落。女王似乎很高兴，对氯仿的效果很满意。”

医生们对女王的氯仿麻醉守口如瓶，但消息被泄露出去，在医学界引起了轩然大波。《医学会杂志》编辑宣称，女王用氯仿麻醉“无疑是医学领域的一件大事”。

维多利亚和她的大女儿在1845年左右被带走

几乎一个月后，著名的医学杂志《柳叶刀》发表了一篇由创刊编辑托马斯·韦克利(Thomas Wakeley)撰写的尖锐社论。作者批评女王的医生用危险的药物冒着女王的生命危险，只是为了减轻分娩时的痛苦，造成了很大的不良影响。社论声称，氯仿“在外科手术中极其重要”，但如果用于“良好的自然分娩”，这是“危险的做法”，应该受到严厉谴责。

对此，女王本人和她的医生都没有公开回应。但在1857年4月14日，三年多以后，当维多利亚女王生下第九个孩子比阿特丽斯公主时，斯诺再次给女王用氯仿麻醉。美国佛罗里达大学医学院教授唐纳德·卡尔顿(Donald Carton)在《氯仿的恩惠:1800年以来医学界和社会对分娩疼痛的反应》中写道:“这一次没有骚动，也没有社论，因为妇科麻醉的应用只是一场医学争议。”也就是说，因为维多利亚女王作为整个国家的教母，以身作则，结束了对分娩麻醉的宗教谴责，剩下的只是一个技术问题，也就是说，虽然医学界“认识到了它的潜力”，但它怀疑两个方面:“一、分娩疼痛的医学意义，分娩疼痛是对疾病有害还是对健康必要。第二是麻醉的安全性和应用氯仿的风险和重要性，以及风险的价值。”

维多利亚女王和她的九个孩子

此前，在氯仿用于产科麻醉后不久，辛普森乐观地预测，患者将“鼓励从业者使用它(氯仿麻醉)”。时至今日，事情真的是这样的，正如卡顿所说:“女性的积极表现反映了时代的整体趋势。”维多利亚女王在第一次分娩接受麻醉后提到了“氯仿的恩典”。当她的大女儿维姬(维多利亚)在1859年第一次分娩时，女王评论说:“她从氯仿中得到了多么大的帮助。没有它，我想她的身体会受很多苦。”