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专家回应核酸和抗体阴性还被确诊 对此大家怎么看?

今天下午,在北京市新型冠状病毒疫情防控工作第138次新闻发布会上,北京市疾病预防控制中心副主任庞介绍了昨天确诊病例的相关情况。6月30日0点到24点,北京加新冠肺炎。确诊3例,其中男性2例,女性1例;最小的20岁,最大的54岁;都住在大兴区。

案例一,男,25岁,家住大兴区西红门镇西红门路,很多同事和家人都有接触新地方的历史。6月21日至25日在住所附近的永安店购物,与确诊病例共进晚餐,共用厕所。

6月26日确诊为确诊病例的密切接触者由专车运送至集中隔离点进行集中医学观察。6月27日,核酸检测结果呈阳性。6月28日被120救护车转运至大兴区人民医院,确诊为无症状感染。同一天,被120辆救护车转移到地坛医院。6月30日确诊,临床分类轻微。

案例二,女,20岁,住大兴区兴丰街清远路与兴业街交界处东南角,无业。6月11日去新发地市场购物,然后没有在住处出门。从6月21日开始出现头痛、呕吐、感觉减退等症状,没有报告,也没有就医。6月25日,我以为自己已经独居14天了,和很多朋友聚在一起吃饭。6月30日,核酸检测结果呈阳性。当天由120救护车转送至大兴区人民医院确诊。临床分类是常见的。

案例三,男,54岁,住大兴区清云店镇街周营村。6月19日确诊为确诊病例的密切接触者由专车运送至集中隔离点进行集中医学观察。6月29日,核酸检测结果呈阳性。6月30日被120救护车转送到大兴区人民医院,当天确诊。临床分类是常见的。

专家回应说,核酸和抗体呈阴性,已被诊断

7月1日下午,新冠肺炎疫情防控第138次新闻发布会在京举行。北京青年报记者从现场了解到,有记者在现场提问,部分病例确诊前两次核酸和抗体检测结果均为阴性。为什么会这样?

对此,中国疾控中心首席流行病学家吴尊友表示,核酸检测和抗体检测是两个不同的组成部分,一个是病毒核酸,一个是抗体。检查核酸主要是检查鼻咽部是否有病毒核酸成分。如果是阳性,就有感染。抗体产生时间为感染后两周,感染后立即无抗体。它们从两个不同的角度反映了感染情况。

那么,为什么前两次核酸和抗体检测都是阴性呢?吴尊友说抗体阴性很正常。核酸检测阴性的情况有几种:一是SARS-CoV-2感染后,病毒主要在肺部,采样主要在鼻咽部。如果病毒在肺部,病变产生的分泌物会堵塞肺部,咽部的病毒量很少,可能无法收集。二是采样可能不到位,质量不高,部分病毒没有采集到。第三种情况,感染后病程变化,采样周期也会影响采样质量。这三种情况都可能导致阴性试验和明确诊断,这在临床上是罕见的。如果一个人在新冠肺炎接触到一个病人,去了一个高危地区,有临床症状,阴性检测不能否认他的感染,他有症状和流行病学史,结果还是阴性,需要反复采样检测。一个人是否被感染不仅取决于实验室检查,还取决于流行病学史和临床症状的结合。如果一个人没有去过高危地区,没有接触过病例,此时检测阴性应该是安全的。

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