舒兰确诊洗衣工由衣服传染? 还原事发经过及背后原因！

自5月7日以来，吉林省舒兰市新增本地确诊病例15例；5月10日，辽宁省沈阳市新增本地确诊病例。案件乘坐5月5日吉林市至沈阳的高铁；自5月9日以来，湖北省武汉市已有6例新确诊病例，均来自同一社区。如何看待这些新的本地案例？如何实施疫情常态化防控？“新闻1+1”与白有关，由中国疾病预防控制中心首席流行病学家吴尊友解读。

新冠肺炎比非典复杂得多，零星的病例报告也在意料之中

吴尊友:这种情况是意料之中的。1月30日我们第一次连接新闻1+1的时候，我跟大家说尾巴会挺长的，现在已经确认尾巴挺长了。当我们每天看到零星的病例报告，尤其是阳性检测者报告的那些，我们就知道会发生零星的病例。每个人对“零病例”的预期都不一样。2003年非典流行的时候，零病例双零后没有新报告病例。很多人还记得非典疫情的历史或经历。当新冠肺炎“零”的时候，我们也希望像非典一样。新冠肺炎比非典复杂得多，我们对它的了解仍然非常有限。从其传播方式、防控难度和临床表现来看，比SARS复杂和困难得多，进一步提高了我们对它的认识。

吉林舒兰第一个确认的洗衣工人不一定是源头

吴尊友:疫情爆发后，流行病学调查试图寻找源头，确实很难找到源头。昨天，中国疾控中心还派专业人员前往舒兰协助调查。目前很难判断确诊的第一个患者是否为源患者。这个女同性恋是洗衣工。目前推测她可能是这次疫情的源头，但还有一种可能是还有真正的源头没有被发现，可能是这次传播的主要源头。这些都需要更多的流行病学调查或生物学手段来分析和推测。还有一种可能是，有些病人可能比这个洗衣工潜伏期长，他可能传染给了这个洗衣工，但是这个洗衣工潜伏期短，两三天就可能得病，而真正的源头病人可能感染后七八天就得病，潜伏期是有传染性的。如果是这样的话，很难判断是谁传给谁的。

吉林舒兰确诊患者和俄罗斯输入患者有关系吗？

吴尊友:需要马上做的是，对这一群聚集病例患者的病毒和从俄罗斯引进的患者的病毒进行基因序列分析，看它们的同源性。如果同源性非常一致，可以推定与从俄罗斯传入的病例有关，不容易判断相关性是如何发生的。

吉林舒兰洗衣工人有没有可能被诊断为衣服感染？

吴尊友:前几天有个关于空气中病毒含量的研究报告。研究人员对医院患者病房中的空气体、医生更换隔离服的半污染区域和清洁区域中的空气体进行了采样，发现在医务人员更换隔离服的空房间中，这是否也表明舒兰聚集病例中存在类似情况？这些都为我们的分析提供了新的思路。

白:民间有一种说法，确认的案子是公安局的洗衣工干的。公安局从4月8日到30日参与接人。这个洗衣工在给公安局接人洗衣服的过程中会被感染吗？

吴尊友:有可能。

从吉林到沈阳的确诊病例提示，采取密闭运输时必须采取防护措施

吴尊友:在我们的出行过程中，可能会遇到感染者或者潜伏期的患者，这也提醒我们在封闭的交通环境中要坚持防护措施。对于这样的病例，一路上会有很多感染者，这也说明我们很难对密切接触者进行彻底的调查，可能会有遗漏的密切接触者，如果遗漏的密切接触者被感染，就会造成新的集群疫情。

常态化防疫并不是说没有日常的防护措施就一定要做好疫情

吴尊友:每个人对正常化的理解可能不一样。很多人都明白正常化不是疫情？有没有可能完全恢复到新冠肺炎爆发前的生活状态？其实我不是这个意思。所谓正常化，就是在采取保护措施的情况下，基本上可以恢复正常的生活和工作。在正常化的环境下，我们仍然要按照防控指南的要求，在人群聚集的地方和封闭的地方采取防护措施，尤其是在我们旅行的时候。

为什么武汉市东西湖区首个确诊病例的发病时间从3月到5月这么长？

白:前天，武汉市公布了一起社区确诊病例，初步判断为既往社区感染所致。但是这个病例在3月份出现症状，然后症状消失，一直确诊到现在。如何分析他持续近两个月的病史？

吴尊友:我们也注意到了这个病人。事实上，武汉的这种情况不止一个，有些可能有30天、40天甚至50天的疗程。新冠肺炎病患者的康复主要取决于其免疫力和抵抗力。如果病人免疫力强，可以在短时间内摆脱病毒。如果患者抵抗力较弱，就无法摆脱病毒，使病毒在体内滞留时间较长。这说明人老了免疫力低，病程可能会很长，可能会反复，这也和新冠肺炎的非典等疾病不同。根据不同年龄组的疾病谱分析，越多的年轻人，尤其是儿童，无症状感染的比例越高，而年轻人的症状相对较轻，都指向患者呈现的症状和恢复的速度，这与免疫力有关。

武汉6例新发病例来自同一个社区对我们的提醒是什么？

吴尊友:只要社区里没有真正的“清理”，或者说社区里还有积极向上的人。有相当一部分感染者检测呈阳性，没有任何症状，他感觉不到，但还是有传染性的。他感染病人后，感染者可能有症状，也可能没有症状。不管他们有没有症状，他还是有传染给他人的风险，所以社会要警惕，加强预防。

不是每个人都需要主要针对重点地区和重点人群进行核酸检测

网友:昨天武汉新确诊的5例病例来自长清街道社区。是否意味着对无症状感染者需要进行地毯筛查？是否有必要对整个人群进行核酸检测，筛查无症状感染者？

吴尊友:是不是每个人都要做大规模的核酸筛查？其实没必要，主要是关键领域和关键人物。像这位网友刚才说的一个社区还是需要大规模筛选的。在那些没有病例的社区，没有必要对每个人都进行筛查，主要是针对关键岗位、关键人物和关键社区的人。

武汉超长症确诊病例提示，新冠肺炎病毒的狡猾目前无法判断，与人类共存的方式也无法判断

吴尊友:我们对新冠肺炎病毒的了解还是很有限的，这让我们无法判断或确定它未来与人类共存的方式。目前不会像SARS那样迅速消失，会和人类共存多久，或者以流行的形式和我们共存，这些都是不确定的。另一方面，它的临床表现也很特殊。你刚才提到的80岁老人的病例也说明其临床表现非常特殊，这意味着我们对新冠肺炎病毒的认识在不断提高。

零星病例将不再造成一定规模的疫情

吴尊友:我觉得不会有小峰。经过三个多月的努力，在成功控制新冠肺炎之后，我们获得了，至少获得了很多经验，不会造成零星病例造成一定规模的疫情。因为我们的监测系统，只要及时发现病例，检查追踪，就能迅速扑灭疫情，应该不会出现小的疫情高峰。

网友:天气越来越热了。很多人戴不上口罩怎么办？

吴尊友:口罩的问题确实是一个非常复杂的科学问题。在空旷的地方和家庭里，可以不戴口罩；在公共场所，尤其是封闭的环境，即使天气很热，也要戴口罩。目前，没有迹象表明高温天气后新冠肺炎不会扩散。对于这样的数据，天气并没有热到我们不能戴口罩。我们还是要克服一些困难，坚持戴口罩。在没有确切证据之前，我们不能完全摘下面具。

不允许使用测温枪会影响防控效果吗？

吴尊友:不光是我们一个人靠测温，还要靠症状监测。有的患者出现发热，有的刚开始不发热，咳嗽，乏力。监测这些综合症状也很重要。

当新冠肺炎病患者没有临床症状时，当传染性人群聚集时，不能放弃保护措施

吴尊友:我想提醒你，新冠肺炎特别容易传染，尤其是当病人还没有出现临床症状的时候。对感染者病毒解毒规则的发现，会在患者出现临床症状前一两天传染。对每个人来说，我们应该坚持预防新冠肺炎，在人们聚集的地方戴上口罩。这些保护措施不能放弃。

进一步阅读:吉林公布了3例确诊病例的轨迹，舒兰调查了2005人

吉林市5月11日公布了3例新型冠状病毒新确诊病例的行进轨迹。

病例1，女，1992年出生于吉林市，是吉林市5月10日报告的舒兰市9例确诊病例的密切接触者。地址是吉林市丰满区红旗街新城亚居社区。

4月30日17: 00，在丰满区红旗街新城亚居小区B区小门附近的狗肉馆吃了顿饭。

5月1日上午开车去肖伟理发店陪家人理发，11点开车去五华店，13点开车去11中对面的小商品批发市场一楼，14点开车去Xi安路创业市场回家。

5月2日10:00-12:00开车到福劳农场，15: 00在舒云大酒店吃完饭在世纪广场散步，18:00-20:00在北华大学南校区南门夜市春街馄饨摊吃。

5月3日16: 00，开车去欧亚综合体地下超市买菜，然后回家。

5月4日12: 00坐私家车到丰满区孟佳村白金旺酒店，15: 00在松花湖坝湖滨别墅烧烤回家。

5月5日上午，我开车去四合黄金平诊所打针。14: 00去诊所斜对面药店买药，然后回家。19: 00开车去欧亚综合体一楼的万向斗方和城市披萨买吃的，然后在杨川的老厨房吃完就回家了。

5月6日上午去大超超市买菜，然后去四合黄金平诊所打针。

5月7日上午去四合黄金平诊所打针。12点，我去吉林中西医结合医院对面的盛兴药店买药。之后开车去昌邑区花皮场镇花溪村看病。16时，他陪同家人到吉林开普医学影像诊断中心检查。当天运到丰满区集中隔离点隔离观察。

5月9日确诊无症状。

5月10日修改为确诊病例。

病例2，男，1964年出生，舒兰市人，与吉林市5月10日报告的舒兰市确诊病例1密切接触。地址是舒兰市舒心苑小区。

4月24日到28日，自己开车下班。

4月28日17:00-18:30与吉林市10日通报的病例1和病例9共进晚餐。

4月29日到30日，自己开车下班。

5月1日到5月5日我都呆在家里。

5月6日自己开车上班，中午在舒兰市爱民社区的潮祖狗餐厅吃饭。

5月7日8点，早餐后，步行到舒兰市凯斯装饰公司与朋友聚会。

5月8日6点，去集中隔离点隔离观察。

5月9日转到舒兰市人民医院发热门诊观察。

5月10日确诊为确诊病例。

病例3，男，1975年出生，吉林市人，是吉林市5月10日报告的舒兰市9例确诊病例的密切接触者。地址是吉林市丰满区红旗街寺河花园小区。

5月1日17:00-22:00，自己坐车去吉林市5月10日报告的9例，然后回家。

5月2日，我在家没出门。

5月3日5点开车去蛟河市拍婚纱照，中午在蛟河冷面吃，下午开车去丰满区红旗街天元寺河超市对面修车回家。

5月4日，我在家没出门。

5月5日10点去苏宁天润市补胎店，16点开车去吉林火车站送儿子回沈阳。

5月6日16: 00，开车到火炬大厦附近的“四季酒店”接家人下班回家。

5月7日12点，我开车去了鸡冠山三队的亲戚家。

5月8日，我在家没出门。

5月9日11点开车到附属医院发热门诊主动做核酸检测，13点回家，21点被运送到丰满区集中隔离点隔离观察。

5月10日确诊为确诊病例。

此前报道:吉林舒兰宣布已全面进入战时状态

吉林省舒兰市市长金华:近日，舒兰市出现13例确诊病例，打破了全省连续73天无新发病例的持续阳性局面。舒兰将吸取深刻教训，按照高水平风险防控要求全面进入战时状态，采取最严格的控制措施，全力防控疫情。全市所有诊所和零售药店将停止销售治疗发热的药品，诊所不接受发热患者。

截至目前，舒兰市已筛查2005人，追踪确诊病例和无症状感染者的密切接触者290人，均已隔离。国家疾病预防控制中心的五名流行病学家昨晚抵达舒兰市，目前正在进行联合调查。

吉林省新增本地病例3例，均与舒兰确诊病例有关

5月10日0时至24时，全省新增本地确诊病例3例，其中1例由无症状感染者转为确诊病例。截至5月10日24时，全省共报告本地确诊病例108例，治愈出院92例，隔离住院治疗15例，死亡1例。目前，本地确诊病例的密切接触者有276人，均在指定地点接受隔离医学观察。

5月10日0时至24时，全省无新的无症状感染。截至5月10日24时，全省共报告无症状感染8例，其中4例被纠正为确诊病例，1例解除医学观察，3例为无症状感染。

来源:中央电视台综合新闻，吉林省卫生和健康委员会，北京日报客户端，@吉林发布