这个周末本来以为可以好好休息一下,结果一大早就被叫醒紧急手术!
男,56岁,一年前因为心肌梗塞放了支架,症状完全好转,但是不能戒烟,饮食不能控制。他在支架植入半年后逐渐停用他汀类药物。结果今天早上又发生了心梗,和死神握过两次手的人不多。......
血管造影显示支架1年前再次闭塞,需再次扩张药物球囊。
手术后家人拦住我问王医生,这个心脏支架能撑几年?一般不是78年换一次吗?我们老张只放了一年,为什么还要再放?
心脏支架能管78年都是谣言!
因为心脏支架管了好几年,说了算的不是医生或者支架,而是病人说了算。
如果保养好了,可以管理一辈子。如果保养不好,半年后可能会再次被封。老张之所以再次出现血管狭窄,主要是因为他没有戒烟,没有坚持服用他汀类药物。
老张支架重新堵的原因很简单:
1.吸烟不断产生血管垃圾,原本通畅的血管不断受到吸烟的伤害。血管本身也受过一次伤。持续吸烟只能加重血管疾病,加重狭窄,甚至堵塞支架。
2.他汀类药物是冠心病的基石,可以降低低密度脂蛋白,抗炎,稳定斑块;低密度脂蛋白是血管狭窄的罪魁祸首。炎症会加重动脉粥样硬化和斑块。一旦斑块破裂,就会发生心肌梗死。他汀类药物有这三个重要的作用,但老张并没有想服用他汀类药物的感觉,自行停药。难道你不知道他汀类和阿司匹林之类的药物对于冠心病和心脏支架手术是必不可少的,具有长期和长期的预防作用吗?
应该怎么做才能保护自己的血管,避免支架狭窄,控制冠心病?
一旦患有冠心病、心绞痛、心肌梗死或心脏支架或心脏搭桥的人必须做以下工作,以确保血流通畅和支架终身通畅:
首先,定期服药至关重要:
1.抗血栓药物(抗血小板聚集药物):支架置入后,阿司匹林加氯吡格雷/替格雷需服用1至1年半,这是最基本的要求。氯吡格雷或替格里诺至少服用一年,一年至一年半后可停用氯吡格雷/替格里诺。如果没有支架,服用阿司匹林或其中一种。支架再狭窄最容易发生在第一年,服用两种抗血小板药物也是防止支架狭窄的保证。
2.他汀类(抗炎、稳定斑块):他汀类不仅是降脂药物,还是抗炎、稳定斑块、防止斑块破裂的药物。冠心病的本质是低密度脂蛋白增加、炎症、斑块破裂,当然需要长期服用。观察肝功能、肌酸激酶、血糖等副作用。
3.其他药物(根据具体情况):根据患者是否有心肌梗死、心率是否快、血压是否高、是否并发心力衰竭等情况,还应使用倍他乐克、普利/沙坦等药物;当然也有人选择利尿剂、硝酸盐、曲美他嗪等药物。
第二,生活方式的重中之重:
如果说药物治疗是冠心病治疗的主体,那么健康的生活方式就是治疗冠心病的灵魂;只有身体和灵魂的完美结合,才能保证心灵的长期稳定。
1.控制三高是基础:血压、血糖、血脂达标,是保护支架防止心血管疾病加重的基础。同时必须了解,低密度脂蛋白的要求小于1.8,不小于测试单上的参考值。对于达不到标准的,低密度脂蛋白的要求至少要降低50%。
2.吸烟酗酒如同拉釜黑:在服用他汀类药物和阿司匹林防止血管狭窄进一步加重的同时,吸烟酗酒加重血管狭窄,无异于拉釜黑用于支架植入术后冠心病的治疗。戒烟戒酒是预防血管狭窄最有效、最实惠、最经济的方法。
3.健康饮食一日三餐:本着低盐、低脂、低糖的饮食原则,以植物油为主,多吃新鲜蔬菜水果、全谷类,少吃油炸油腻食品和动物内脏,适当多吃鱼肉和少量坚果。
4.应坚持有氧运动:应坚持有氧运动,无心力衰竭和心绞痛,以有氧运动为主,如户外骑行、跑步、游泳等。,每周约5次,每次不少于30分钟。
5.好心情是健康之源:不要感受心脏支架的压力。其实放进去之后就不会有什么感觉了,也不会失去。如果保护好了,就不会有固定年限了。学会分享快乐,释放压力。支架几年内是不可能更换的,一旦放入血管内,很难取出。
第三,复审意识的警钟响了:
1.定期审查:审查的目的是消除支架内的再狭窄,同时监测药物的毒副作用。需要检查心电图、血常规、肝肾功能、肌酶、大便常规等。,特别是长期服用阿司匹林,注意大便是否发黑。消除胃出血;观察低密度脂蛋白是否达标,以保证血管废物得到控制;观察是否有药物对肝肾功能的损害。患有心力衰竭的朋友应该定期进行心脏超声波检查,以监测他们的心脏功能。2.心绞痛知识:放下支架的朋友,经历过心肌梗塞或心绞痛,有心脏病的记忆。如果类似情况再次发生,一定要第一时间去看医生,不要拖延,造成不好的后果。
心脏支架可以管理这三点一辈子!
心脏支架做不好,不知道能管这三点几天.....
只要我们维护好心脏支架,心脏支架内的血流就会通畅,心脏支架就可以一直使用!
【王心血管博士官方授权原创保护,谁偷都要追究法律责任。】
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