今天是6月6日,全国爱眼日
你的眼睛怎么样?
最近门诊眼睛不舒服的人越来越多:
“米医生,我的眼睛很干,尤其是早上起来的时候。”
“我不能长时间看电脑。再多看几眼,眼睛疼,难受。”
“我的眼睛好像有一层雾,感觉东西模糊了,里面有一种沙子的感觉。”
这是干眼症的典型症状。
目前,干眼症已成为眼科门诊的第一常见门诊疾病,占所有眼病的10%
几乎五分之一的白领都有干眼症。根据现有的流行病学研究,我国干眼症的发病率约为21%~30%,而全球发病率仅为5.5% ~ 33.7%
什么是干眼症?
干眼症,也称为角结膜干燥症,是一种常见的眼科疾病。因眼泪分泌不足或蒸发过多而引起的眼部不适,如眼疲劳、异物感、干涩、嫉妒、眼痛、畏光等。
说白了,你的眼泪比别人少。
目前一般的治疗方法主要是补充人工泪液,但这只能暂时缓解干眼症状,远期效果并不好。
有很多患者抱怨,即使滴了眼药水,也只能维持20分钟,20分钟后就不会再起作用了。有研究发现,日本很多人喜欢在网上买名人眼药水,用了会损伤眼睛,越用越干。(爱马仕眼药水)
中医认为,肝启目,泪为肝之液,肾藏精,肝藏血,精能生血,血能养精,精血同源。所以临床治疗通常以滋补肝肾为主。
之前有个妈妈主要治疗黄褐斑和失眠。对了,她有长期干眼症。我给她逍遥散加生脉散,然后叫她平时多喝疏肝茶,石斛开水养阴。黄褐斑失眠不仅改善了很多,干眼症也一起改善了。
这真是一个买一送三的生意
所以我一直说看中医最划算。去看西医,可能要报皮肤科、神经科、眼科,看中医,一次就能搞定。
我们来看一个有趣的病历
这是唐佑之和中医大师唐老的病历
首次就诊日期:2009年8月3日。
吴某某,男,44岁,感觉眼睛干涩,经常眼疲劳3年。他一直烟酒成瘾,抱怨三年前在当地医院被诊断为“干眼症和慢性结膜炎”。给了他人工泪液去点眼睛,但是时间长了没有明显效果。症状如下:眼睛干涩、眼疲劳、口黏、口渴、嗜睡、大便粘稠、尿黄、食欲不振、舌淡苔黄腻、脉滑。
唐友芝病历
唐老诊断:白涩(中焦湿热)。
你有什么问题吗
为什么中焦湿热会引起干眼症?
我们从头分析一下。
患者抱怨自己“总是烟酒成瘾”,而爱抽烟爱喝酒的人多为湿热体质。从黄腻苔滑脉,基本确定患者为湿热体质。
中医眼科学五轮理论认为,上下眼睑以脾为主,湿热困脾,睑板腺分泌排泄受阻,中焦湿热,气机不畅,清气润目不升,浊气排泄不降。
这也是为什么今年这么多人眼睛干涩的原因。
今年3月的湿热比往年都重!(温胆汤可以泡)
那么唐老是怎么对待的呢?
治疗原则:清热祛湿。
处方:杏仁10g、豆蔻10g、薏苡仁20g、厚朴10g、柏木15g、滑石20g、竹叶6g、法半夏15g、干姜6g、黄连6g。21剂水煎。
杏仁、豆蔻、生薏仁,清热利湿,促进三焦。
半夏、厚朴,味苦、湿、气。
滑石、竹叶、通草,味甘性寒,能祛湿清热。
看,整个药方主要是以清热祛湿为主,没有专门治疗眼睛的药。
第二次就诊时,患者主诉眼睛干涩,疲劳明显减轻,口粘苦,大便粘臭,头晕嗜睡减轻。
你看,中医真的治不了头疼脚疼。如果只治疗眼睛,只滴眼药水会有用吗?
中医的魅力在于其整体观念和独特的辨证治疗。
此外,临床研究发现,
针灸在治疗干眼症方面有其独特的优势,
几乎90%以上的患者都有立竿见影的效果。
我们来看邢斌医生针灸治疗干眼症的视频
针刺加汤剂3-5次可明显改善。
1995年,国家眼科研究所首次定义了干眼症
到现在才25年
现代研究还能往哪里走?
其实不管是干眼症还是
干燥综合征和克罗恩病等免疫性疾病
不管多奇怪,多“年轻”
我们可以根据它的症状、体质和病情辨证治疗
因为我们用的不是同一个公式
这是一种随机应变方法
甚至在应对从未见过的SARS-CoV-2时
我从来没有害怕过
参考文献:
白旭东,徐青,刘锐。引用该论文王志平,王志平,王志平.中华中医眼科杂志,1002-4379(2020)05-0371-04
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