打狂犬疫苗注意事项 每个人都要会 详解狂犬病疫苗如何打

最近山东爆发的“毒苗”让人恐慌，山东省食品药品监督管理局涉及的疫苗名单中就有“狂犬疫苗”。

疫苗可以说是对这种疾病唯一有效的保护措施，死亡率为100%。

1.狂犬病疫苗有哪些种类？有什么区别？

中国目前使用的有精制VERO细胞狂犬病疫苗和精制仓鼠肾细胞狂犬病疫苗。都是灭活疫苗。

除狂犬疫苗外，严重动物咬伤患者还应注射狂犬抗血清和狂犬免疫球蛋白(HRIG)。这两种药物都是被动免疫制剂，用于中和狂犬病毒，获得快速保护。

狂犬病抗血清的主要成分是免疫球蛋白。狂犬病抗血清和狂犬病免疫球蛋白有时可视为同义词，但来源不同。

抗血清属于异种血清，纯度不是很高。很多人有过敏反应，必须先做皮试；如果是阳性，只能用少量脱敏疗法进行多次注射，时间较长，可能会引起血清反应，副作用严重。

HRIG来源有同源性，无过敏反应，不宜做皮试。安全可靠，效价高，稳定性好。这种冻干产品可以使用三年。除偶有局部疼痛、低烧外，无血清病等不良反应，但价格昂贵。

2.什么时候需要同时打狂犬疫苗和抗病毒血清？

如果暴露程度高，就打。

根据暴露方式和暴露程度，狂犬病暴露可分为三个级别:

1.接触或喂养动物，或舔完整的皮肤为一级..

2.裸皮轻度咬伤，或无出血的轻微擦伤、擦伤为二级。

3.一处或多处穿透性皮肤咬伤或抓伤，或受损皮肤被舔，或开放性伤口和粘膜被污染为三级。

如果确认为免疫功能低下的二级接触者，或者二级接触者位于头部和面部，受伤动物不能确定健康，则按三级接触者处理。

对于判定为三级暴露者，暴露后的疫苗免疫必须与抗血清结合。

伤后当天，采用局部浸润和肌肉注射的方法，将抗狂犬病血清(40 IU/kg体重)或狂犬病免疫球蛋白(20 IU/kg体重)注入咬伤处。

联合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者，必须在全针后加强注射2-3针，即在全针后第15、75或10、20、90天加强注射1针。

3.正在接受计划免疫的儿童可以接种狂犬病疫苗吗？

你可以玩

按正常免疫程序，但优先接种狂犬病疫苗。

4.狂犬病疫苗24小时内被咬才有效吗？

原则上接种越早效果越好。

只要人在疫苗生效前不生病，也就是在疫苗刺激身体产生足够的免疫力之前，疫苗是可以有效的。

对于接触了几天几个月但由于各种原因没有接种狂犬病疫苗的人，只要能打疫苗，就应该尽快给刚接触的人进行补充注射。

尽量在发病前使疫苗发挥作用，但此时，第一针或前两针的接种剂量应加倍。

5.不按程序接种疫苗，迟到一天或几天怎么办？

不需要再按程序，但是需要调整接种时间。

按照程序正确接种疫苗，对机体产生抗狂犬病免疫非常重要。当某次注射延迟一天或几天时，后续注射的接种时间将根据延迟的原免疫程序的间隔时间而推迟。

6.国产和进口狂犬病疫苗可以混用吗？

尽量使用同品牌的疫苗。

如果无法实现，则不同品牌的合格狂犬疫苗应按原程序继续完成全程接种。原则上，患者不应携带狂犬病疫苗到不同的地方注射。

但临床观察表明，混合不同品牌的疫苗不会影响其预防效果。

7.接种疫苗时的注射部位和注意事项？

注射部位为成人上臂三角肌肌内注射。2岁以下婴儿可在大腿前外侧肌内注射。

禁止臀部注射。注射后局部可能出现轻度反应，如发红或轻度硬结，很少见到发热反应。

有过敏反应的可以采取相应的抗过敏治疗。

对链霉素和新霉素过敏的人慎用。避免酒精、可乐、咖啡、浓茶、刺激性食物、类固醇和免疫抑制剂，这些都可能导致疫苗接种失败。

8.打疫苗时又被咬了怎么办？

根据再咬的时间。

暴露后应首先及时彻底地处理伤口。一般情况下，接种狂犬疫苗全程后，体内抗体水平可维持至少1年。

如果在免疫过程中再次暴露，继续按原程序完成整个接种，不增加剂量。

全程免疫后六个月内再次暴露者一般不需要再次免疫；全程免疫后半年至一年内再次暴露者，每0天和3天接种一剂疫苗。

1-3年内再次暴露者，分别在0、3、7天接种1剂；接种3年以上者应接种疫苗。

被动免疫制剂注射:已按暴露前(暴露后)程序完成狂犬病疫苗(细胞培养疫苗)全程接种者，不再需要使用被动免疫制剂。

9.被人咬了要打狂犬疫苗吗？

你不用打。

狂犬病的宿主动物包括所有温血哺乳动物，包括人类。

当人被患有狂犬病的动物咬伤时，动物唾液中的病毒会沿着神经系统到达大脑中枢，并在其中繁殖，导致人生病。只有在发病后，病毒才会扩散到人的唾液和其他腺体中。

所以，即使一个人被狗咬了但没有生病，他的腺体里也不会有狂犬病病毒。

此外，人们只需要狂犬病疫苗，如果他们被生病的狂犬病患者咬伤。如果你确定自己没有被狂犬病患者咬伤，就不需要打狂犬疫苗。

10.孕妇可以打狂犬疫苗吗？

从理论上讲，狂犬疫苗中的任何成分都不会影响人类生殖细胞的染色体，在基因水平上对人类造成伤害，不会影响胚胎或胎儿的智力和身体发育。

目前的研究表明，合格的狂犬病疫苗不会对孕妇和胎儿产生不良影响。

狂犬病疫苗是灭活病毒疫苗，灭活病毒不能通过胎盘屏障，不会导致胎儿畸形；目前国内外的研究中没有关于狂犬疫苗引起流产、早产或致畸的报道。

但2009年版《狂犬病暴露防治规范》第26条也规定“对孕妇、急性发热性疾病患者、过敏体质者、使用类固醇和免疫抑制剂者，可酌情推迟暴露前免疫接种”。

什么是分寸？我的理解是，如果能排除受伤动物属于狂犬病，就不能打，如果不能，就要打疫苗安全。

思考问题

山东省公布的“问题疫苗”包括人用狂犬病疫苗。

那么，我们还能得到疫苗吗？怎么打？

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