阿司匹林对每个人来说都不陌生,几乎是每个家庭必备的药物。可以退烧止痛。在日常生活中,许多感冒患者会使用阿司匹林,并有一些重大疾病,如风湿病、关节炎、血栓形成等。
阿司匹林发展简史
阿司匹林,即乙酰水杨酸,作为风湿药物已经使用了100年。水杨酸,从希波克拉底时代起就被认为是镇痛剂,最初是柳叶的生药成分。为了提高疗效,将其制成阿司匹林,便于服用,在市场上销售。
到目前为止,阿司匹林已经使用了数百年,成为医学史上三大经典药物之一(阿司匹林、青霉素、地西泮)。到目前为止,阿司匹林仍然是世界上使用最广泛的解热、镇痛和抗炎药物,也是比较和评价其他药物的标准制剂。
阿司匹林的功效和作用
阿司匹林具有良好的解热镇痛作用,可用于治疗感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿,抑制血小板聚集,防治缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓,还具有血管生成和搭桥作用。
止痛退热
阿司匹林可缓解轻度或中度疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、月经痛等,也可用于感冒、流感等退烧。但阿司匹林只能缓解症状,不能治疗疼痛和发热的原因,应同时使用其他药物参与治疗。
消炎抗风湿
阿司匹林是治疗风湿热的首选药物,可退热、消炎、改善关节症状、降低血沉,但不能清除风湿的基本病变,也不能预防心脏损害等并发症。如果有明显的心肌炎,一般主张先使用肾上腺皮质激素,在控制风湿症状后,激素戒断前添加本品,以减少激素戒断引起的反弹现象。
关节炎
除了类风湿性关节炎,阿司匹林也用于治疗类风湿性关节炎,可以改善症状,为进一步治疗创造条件。此外,阿司匹林可用于骨关节炎、强直性脊柱炎、青少年关节炎等非风湿性骨骼肌疼痛,也可缓解症状。
抗血栓形成的
阿司匹林可以抑制血小板聚集,防止血栓形成。阿司匹林可用于预防暂时性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后血栓形成,也可用于治疗不稳定型心绞痛。
皮肤粘膜淋巴结综合征(川崎病)
川崎病患儿使用阿司匹林是为了减轻炎症和防止血管血栓形成。
服用阿司匹林的注意事项
阿司匹林会与某些药物发生反应,可能对身体造成或大或小的伤害,所以要特别注意。
阿司匹林不应与下列药物同时服用:
口服降糖药:降糖灵、格列本脲、氯丙嗪等药物不宜与阿司匹林合用,因为阿司匹林具有降血糖作用,可缓解降糖药的代谢和排泄,增强降血糖作用,合用会引起低血糖昏迷。
催眠药物:苯巴比妥、健脑片可增强药物酶活性,加速阿司匹林代谢,降低其治疗效果。
降血脂药物:胆囊收缩素不宜与阿司匹林合用,否则会形成络合物,阻碍药物吸收。
利尿剂:利尿剂与阿司匹林合用会使药物在体内蓄积,加重毒性反应;乙酰唑胺与阿司匹林合用可增加血药浓度,引起毒性反应。
抗炎镇痛药物:吲哚美辛、炎痛净、阿司匹林合用易导致胃出血;布洛芬和阿司匹林联合使用可能会导致消化道出血。
抗痛风药物:丙磺舒、保泰松、苄嘧磺隆-1的治疗作用可能被阿司匹林拮抗,导致痛风,不宜合用。
维生素:阿司匹林可减少维生素C在肠道的吸收,降低疗效;维生素B1能促进阿司匹林的分解,加重对胃粘膜的刺激。
激素:长期使用泼尼松和地塞米松可引起胃、十二指肠甚至食道和大肠的消化性溃疡。阿司匹林会加重这种不良反应,不宜同时服用。
阿司匹林过量的坏处
阿司匹林过量可引起中毒,中毒可分为急性过量和慢性过量。急性用药过量是指一次性服用大剂量药物,慢性用药过量是指在一段时间内服用超过正常剂量的药物。急性用药过量死亡率为2%,慢性用药过量死亡率高达25%,尤其是儿童。
一般来说,正常治疗后血浆中水杨酸含量为30-100毫克/升,大剂量患者血浆中水杨酸含量为50-300毫克/升,急性中毒患者血浆中水杨酸含量为700-1400毫克/升。
中毒的治疗方法包括使用活性炭、碳酸氢钠、静脉注射葡萄糖和生理盐水以及透析。通常用自动分光光度法测定血浆中阿司匹林的活性代谢物水杨酸来诊断中毒。
温馨提醒
阿司匹林是一种抗炎镇痛药物,适用于大多数关节炎患者,可以改善症状,为进一步治疗提供更好的条件。但是单独使用阿司匹林并不能达到很好的治疗效果,应该用其他药物治疗。
此外,患者还应注意,长期大规模的药物治疗容易产生不良反应,导致一些并发症,严重影响患者的康复。因此,为了避免长期大规模用药,如果在一定的用药期内效果不明显,患者应停止用药,选择其他疗法。
对于严重关节炎或关节畸形的患者,服用阿司匹林不能有任何可观的效果,患者应考虑手术治疗。早诊断,早治疗,以免耽误病情。
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