白细胞介素6
1980年,白细胞介素-6 (IL-6)被Weissenbach发现,命名为干扰素β 2。之后IL-6不断被其他人发现,命名为杂交瘤/浆细胞瘤生长因子、B细胞生长因子、肝细胞刺激因子等。直到这些细胞因子的基因被克隆出来,才被命名为IL-6。IL-6是一种多功能细胞因子,由成纤维细胞、单核/巨噬细胞、T淋巴细胞、B淋巴细胞、上皮细胞、角质形成细胞和各种肿瘤细胞产生。IL-6具有调节免疫应答、急性反应和造血功能,在抗感染免疫应答中发挥重要作用。
一个
诊断价值
1.感染和炎症后,白细胞介素-6首先产生并迅速升高,在2h达到峰值,与感染的严重程度一致,并分别在感染后2h和6h诱导降钙素原(PCT)和CRP升高。
2.白细胞介素-6是急性感染早期诊断的敏感指标,特别是对感染患者的早期鉴别诊断,对制定治疗方案和改善儿童预后具有重要的参考意义。
3.白细胞介素-6的增加与疾病的严重程度呈正相关,增加的幅度反映了疾病的严重程度。危重患者长期高水平表达可作为评估脓毒症和多器官功能障碍综合征患者严重程度和预后的敏感指标,并能更快地反映抗生素治疗的效果。
4.白细胞介素-6区分感染和非感染的敏感性高于PCT和CRP,也可用于评估感染的严重程度和预后。当IL-6 >: 1000μg/L时,可警告严重感染患者预后不良,提示临床医生及时调整诊疗方案。因此,白细胞介素-6作为一种炎症标志物,近年来在临床上得到广泛应用。
2
应用趋势
1.专家认可:《感染相关生物标志物临床意义解读专家共识》指出:“多指标联合检测将是未来发展趋势,可提高传染病的早期诊断率和预后判断价值。”
2.国家政策建议:国家卫生计生委(国卫办韩毅[2015]252号)《医院感染管理质量控制指标》和《危重病医疗质量控制指标》规定病原菌标本在抗菌药物治疗前应进行检测,并规定微生物培养、降钙素原和白细胞介素-6为病原菌标本,但不包括常用的CRP。
3.科学依据:研究表明IL-6的敏感性优于PCT和CRP,但特异性差于PCT。联合检查项目可以互补,联合诊断价值较高。因为IL-6能准确评估预后,预测死亡率,而且是“预警”标志物,炎症发生后迅速上升;多氯三联苯是一种具有高敏感性和特异性的诊断标志物。因此,脓毒症患者PCT+IL-6+CRP、PCT+IL-6或PCT+CRP联合检测有助于临床早期脓毒症的鉴别。
同时,另一项研究表明,多氯三联苯联合白介素-6进一步提高了AUC和诊断准确性。随着医学研究的深入,PCT结合IL-6检测的医学价值将越来越被医学界所认可,两种生物标志物的联合检测将为临床医生和患者带来越来越多的医学价值和利益。
三
临床意义&检测方法
★热场景生物中白细胞介素-6的检测方法
(1)上翻发光法
白细胞介素6检测试剂盒(上转换发光法)。注册证书编号。:京物建建(中)字2014第2400877号
(2)化学发光法
白细胞介素6检测试剂盒(磁性粒子化学发光免疫分析)。注册证书编号。:J.J.Z.Z. 20172400287
●白细胞介素-6(IL-6)的优势,新一代热点场景生物学炎症标志物:
a、竞争小,市场潜力大;
b、到处都有价格,医保多,价格适中,适合与血常规、CRP联合检测;
C.炎症项目所有科室都可以用,适合临床和基层医院,有利可图;
d、多种检测方法:上转换发光和化学发光;
e、上转换发光获国家技术发明奖,操作简单,试剂常温保存。
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