帕金森病的症状早期 帕金森早期症状全面解析：肌肉僵硬 易被误认腰椎疾病

2015年4月13日帕金森病是一种老年病。帕金森病的发病率在60岁以上人群中为1.5%，在80岁以上人群中为20-30%。“有些老人不明白，怎么会变成帕金森病患者呢？”宣武医院老年病科主任、神经内科副主任陈彪说:“人们的目标是永远不生病。”从现阶段来看，老年病是必须的，所以“活得好”是目标。帕金森病从发病到发病是一个漫长的过程。“一个人得病，不代表他一定得病。如果他能控制住病情，让它晚生病甚至不生病，把病带到棺材里，这就是我们的目标。”帕金森病患者痛苦，但不代表没有治愈的方法。"药物可以控制，手术可以治疗."

68岁的周阿姨在2003年发现自己“不对”。她去体检时需要在报告上签名。“看到别人都签了，自己的名字也写不出来，很着急。”那天，她决定去看医生。体检之前，周阿姨已经有了一些僵硬的症状。“感觉胳膊腿都抬不起来了。”这种症状通常与颈椎和腰椎疾病有关。到了医院，拍了片子，原来颈椎和腰椎都不太好。很快，周阿姨住进了医院的骨科病房，准备做颈椎腰椎微创手术。就在手术前一天，骨科主任来看她。敏感的骨科主任觉得不对劲。"不像骨科疾病，有点像帕金森."于是骨科主任给神经内科主任打了电话。“神经内科主任来了之后，看了一下说，你是帕金森，不用查了。”

在宣武医院的功能神经外科病房里，有近10名帕金森病患者刚刚做了手术。他们的手术只有一个目的，控制症状。目前这种针对帕金森病患者的手术并不是真正的大手术。它只需要在头顶埋一个微小的电极，然后建立一个从颈部到胸部的“皮下隧道”。皮肤下埋有电池，电极通过皮下隧道与电池相连。电池可以充电，还有一次性电池。根据个人使用情况的不同，不充电的电池可以使用6到9年。

安装了这样的起搏器后，大部分帕金森病患者的症状都神奇地改善了。陈女士今年60多岁，是一名刚刚安装了第二个起搏器的帕金森病患者。"机器一打开，我的手立刻停止了颤抖。"手术刚过三天，陈女士头上的纱布还没有完全取下，但疾病被控制的喜悦已经印在了她的脸上，她很开心。

"科技进步的目的是让人们过上更好的生活."宣武医院功能神经外科主任李永杰说，脑起搏器是目前脑机技术最成功的案例。这个手术已经用了25年了。全世界有13万多名帕金森病患者接受了这种手术，中国有8000多名患者接受了脑起搏器治疗，孕育了新的生命。

世界帕金森病日定在每年的4月11日。你为什么选择这样的日子？因为4月11日是英国内科医生詹姆斯·帕金森的生日。1817年，帕金森博士首次发现一些老年人经常出现手足震颤、身体僵硬、行动迟缓等症状。当时帕金森把这些症状概括为“震颤麻痹”。后来，其他医生用“帕金森病”来形容这样的病人。自1997年起，欧洲帕金森病联合会将4月11日定为“世界帕金森病日”，以促进各国政府部门与国际医疗组织的合作，共同推动帕金森病的研究和治疗。

据估计，中国有200多万帕金森病患者。随着人口的老龄化，帕金森病患者的数量正在增加。此外，由于环境因素、遗传因素、年龄因素和长期精神压力，帕金森病也趋于年轻化。帕金森病是一种慢性进行性疾病，患者病情随时间逐渐恶化。帕金森病虽然不会致命，但会严重影响患者的工作能力和生活质量。相对于很多疾病，帕金森病并不是大众熟知的疾病，患者本身和大众对帕金森病的了解还不够。帕金森病患者的面部表情缺失、动作迟缓、手颤抖等症状，会被误认为是老年人衰老后的正常表现。因此，很多患者在疾病发展到一定阶段后去医院治疗。

1.静止性震颤

震颤通常是帕金森病的最早表现。震颤往往从一个上肢远端开始，以拇指、食指、中指为主，手指抖动的动作看起来像搓球或数钱。这种震颤会逐渐扩散到同侧下肢和对侧肢体，后期可能扩散到下颌、唇、舌、头。当患者情绪激动或紧张时，震颤会加剧，但震颤的症状甚至可以在睡眠中完全消失。

震颤的另一个特征是节律。帕金森病患者的振动频率为每秒4到7次。这一特征还可以帮助人们区分其他疾病，如舞蹈病、小脑疾病和甲状腺功能亢进引起的疾病。

2.肌肉僵硬

帕金森病患者通常会失去灵活性，变得僵硬。在疾病的早期，患者会感到一个肢体僵硬僵硬，然后逐渐加重。

3.缓慢的移动

帕金森病早期，由于上臂肌和手指肌的僵硬，患者上肢往往不能做精细动作，鞋带和扣子的动作变得比以前慢很多。书写越来越难，字迹越来越弯越来越小，医学上称为“小写”。面部肌肉运动减少，患者很少眨眼，双眼转动减少，表情呆滞，仿佛戴了面具，医学上称为“假面”。走路时很难启动。行走后身体前倾，重心前移，步伐小且越来越快。医学上称为“惊恐步态”；转身很难，所以要转几小步。口、舌、腭、咽的肌肉运动障碍，患者不能自然吞咽唾液，导致大量流涎。单词减少，发音低沉单调。严重时可导致吃、喝、喝引起的咳嗽。