婴儿听力不过关的多吗 新生儿听力筛查不过关，听力一定有问题吗？

对于新手父母来说，新生儿的每一次检查都像是一次“考试”，听力筛查更像是其中之一。新生儿听力筛查不合格，是否说明听力有问题？专家指出，新手家长不必太紧张，初筛失败可能还有其他影响因素，要经过三个“关”才能确诊。42天3个月龄听力诊断评估是关键。

新生儿听力筛查失败？不要慌！

“宝宝新生儿听力筛查失败，怎么办？”在临床工作中，广州市第十二人民医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师焦跃龙经常接到家长类似的咨询。“当你听说宝宝听力筛查失败，你家人的第一反应是你孩子的听力有没有问题，会不会聋或者影响说话？其实不用太担心！”

焦跃龙介绍，新生儿听力筛查是指对新生儿进行客观的听力检查。听力发展与语言学习密切相关。一般来说，孩子在3岁之前学习重要的语言技能。如果没有及时发现听力障碍的婴儿，他们可能会错过儿童语言的快速发展。听力筛查的目的是实现先天性听力障碍的“早发现、早诊断、早干预”，对预防聋哑和语言发育障碍有重要作用。

“但是，如果婴儿听力筛查失败，并不代表听力不正常。”焦跃龙指出听力筛查分为三个过程，出生后48小时至出院前的初始筛查是一种简单客观的测听方法——耳声发射。

一般在宝宝睡觉或安静时，将仪器耳塞或耳罩的探测器放在宝宝一侧的外耳道内，探测器会发出一些“滴答”声。量完一只耳朵，再量另一只。如果宝宝配合的好，整个过程大概需要5到10分钟。但这种方法容易受到其他因素的影响，如耳塞不合适或不插电、羊水、婴儿外耳道分泌物和胎儿脂肪、测试过程中配合不佳、测试环境噪音过大等，这些都可能是影响听力正常婴儿初筛失败的因素。所以，当这个测试失败的时候，马宝宝爸不用太紧张。

42天再筛查和3个月听力诊断评估是重点

初筛不合格者和漏筛者应在42天内重新筛选。焦跃龙介绍说，重新筛查采用了一种更复杂的测听方法——AABR，即听觉脑干反射。这个检查要在宝宝睡觉的时候进行，结果的准确性高。

"如果这段时间过去了，宝宝可以松一口气了."焦跃龙说，如果AABR失败了，10%的婴儿可能会有听力问题，所以我们必须注意。

如果宝宝未通过初筛和复筛，或者听力筛查失败两次以上，需要在3个月大时完成全面的听力诊断评估，以便医生对宝宝的听力状况做出准确的诊断:是否有耳聋？它的本质是什么？严重吗？

焦跃龙说，耳聋分为传导性耳聋和感觉神经性耳聋。传导性耳聋是指声音传入耳内被阻断，如胎儿脂肪和胎粪残留在外耳道或羊水残留在中耳，随着婴儿的生长发育会慢慢恢复听力。

对于感音神经性耳聋，如果是40或50分贝的中度耳聋，需要进一步观察；如果是双耳失聪，要适当提高嗓音和宝宝说话，等宝宝6个月的时候重新检查；如果是重度耳聋的宝宝，需要佩戴助听器帮助接收声音刺激；双耳极重度耳聋无法恢复，宝宝1岁时可能需要人工耳蜗。

高危因素影响应对措施，并非所有三轮检查都需要进行

“这一系列听力筛查主要是为了保证孩子能在6个月左右确诊为先天性听力丧失，以便及时实施干预。”焦跃龙指出，并不是所有的婴儿都需要这三种筛查，主要是根据第一次筛查结果和是否存在高危因素。

主要高危因素包括:母亲在孕期使用耳毒性药物或袢利尿剂，或滥用药物和酒精，有听力障碍家族史，体外膜氧，出生体重< 1500 g，巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒引起的宫内感染，新生儿窒息，临床存在或疑似听力相关综合征或遗传病，病毒性或细菌性脑膜炎，高胆红素血症，机械通气

通过一系列筛查和是否存在高危因素，根据2007年美国婴儿听力联合委员会情况说明的标准，婴儿可分为四种类型:

此外，焦月龙提醒，当宝宝遇到以下情况时，需要及时转诊到耳鼻喉科:耳貌异常、小耳/无耳、耳周小孔、耳前赘生物、耳部炎症；反复鼻塞、流鼻涕、张口呼吸、睡眠时打鼾、呼吸间歇困难、喝奶时窒息、经常吐奶、呛奶；反复咳嗽、声音嘶哑、唇腭裂、面部肿胀等。