很多人想去医院检查的时候会做一个叫做碳13或者碳14的呼吸测试。简单来说,他们会在肚子上吃一颗药丸,15分钟后吹上集气卡3-4分钟,然后放入专用仪器中进行检测。
不管是碳13还是碳14,都是一种寄生在胃粘膜上的细菌——幽门螺杆菌。
幽门螺杆菌是革兰氏阴性菌,呈弧形或S形。它是由澳大利亚的一名病理学家和一名胃肠学家发现的,他获得了诺贝尔医学奖。
一种小细菌的发现之所以获得诺贝尔医学奖,主要是因为幽门螺杆菌是导致一些胃病的罪魁祸首,幽门螺杆菌的发现为这些胃病的治疗提供了预防和治疗作用。
第一,在消化性溃疡、95%的十二指肠溃疡和80%的胃溃疡患者中可以检测到幽门螺杆菌感染。即使是胃正常的健康人,在不经意间感染了幽门螺杆菌,也会增加消化性溃疡的风险。根除幽门螺杆菌可使溃疡愈合更快,显著降低溃疡复发率。
其次,胃癌和幽门螺杆菌是诱发胃癌的主要因素。胃癌高发区幽门螺杆菌感染率可达60%以上。幽门螺杆菌可以促进硝酸盐转化为亚硝酸盐和亚硝胺,它们是致癌物。此外,幽门螺杆菌的毒性产物CagA和VacA也有促癌作用。根除幽门螺杆菌可以降低胃癌的风险。根治胃癌手术已经做了根除幽门螺杆菌,也可以用。
第三,幽门螺杆菌可以诱发慢性胃炎。慢性胃炎包括浅表性胃炎和萎缩性胃炎。萎缩性胃炎容易癌变。幸运的是,如果根除幽门螺杆菌,一些慢性胃炎可以很好的恢复。
第四,胃黏膜相关淋巴瘤,幽门螺杆菌是导致胃黏膜相关淋巴瘤的罪魁祸首。根除幽门螺杆菌可以治愈一些低度胃黏膜相关淋巴瘤,完全不用手术和化疗。
那么,应该由谁来检查幽门螺杆菌呢?
第一,有胃癌家族史的人要查幽门螺杆菌。关键是,检测阴性不代表他们以后不会感染幽门螺杆菌,所以最好定期检查高危因素。
二、长期在外吃饭的人,生活不规律,抽烟喝酒,幽门螺杆菌最大的特点是通过公共餐具传播,所以长期在外吃饭的人由于卫生条件有限,感染率较高,生活不规律,抽烟喝酒,会降低胃的抵抗力,增加感染幽门螺杆菌的风险。
第三,喜欢辛辣刺激、腌制食物、高脂肪饮食的人更容易感染幽门螺杆菌。这些食物会刺激胃酸分泌,损伤胃粘膜,幽门螺杆菌最喜欢高酸环境。
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