抗疟疾药物 千年疟疾抗争史：金鸡纳霜、青蒿素和5次诺贝尔奖

华西杜诗报-封面记者雷岩

人类与疟疾的斗争已经持续了几千年。在这个漫长的过程中，人类不仅发现了疟疾的病原体疟原虫，还陆续引进了一种又一种治疗疟疾的药物，在一定程度上控制了疟疾的传播。作为对抗疟疾的“武器”，金鸡纳霜、药用级奎宁和青蒿素极大地推动了人类医学史的进步。

尽管如此，要彻底根除疟疾，任仲还有很长的路要走。一旦疟原虫中的基因发生突变，对抗疟药产生耐药性，以及耐药寄生虫的进化优势，现有的抗疟药就会失去作用。

所以人类对抗疟疾的历史，也是一个不断研究疟疾抗性，推出新的特效药的过程。

但丁在《神曲与地狱》中用疟疾来形容自己的恐惧:“就像患了三天疟疾的人正在逼近寒战，指甲都白了，只要看着树荫就全身而退。”

虽然疟疾似乎很少被大多数中国人提及，但疟疾是历史上最危险的传染病之一，甚至在很大程度上改变了人类历史的方向。

康熙死于疟疾

感染疟疾后，患者会有周期性的寒热发作，常伴有头痛、恶心等症状，严重者可危及生命。疟疾肆虐世界几千年，让人津津乐道。

据文献记载，许多名人都患过疟疾，包括古希腊的亚历山大大帝、意大利的但丁、现代英国资产阶级革命领袖克伦威尔等等。

疟疾也是中国历史上的常客。

电视剧《康熙王朝》中，康熙三次亲征加尔丹，其中一次患疟疾，险些丧命。幸好法国传教士洪若翰献了金鸡纳霜，康熙吃了这种粉做的药就痊愈了。

康熙五十一年，曹雪芹的祖父江宁织造曹寅治不好疟疾。因为受宠，希望康熙皇帝给他金鸡纳霜。苏州织造徐莉在奏折中写得很生动:“曹寅告诉大臣，我生病的时候，来来去去，医生都不起作用。我必须用圣药大师来救我...如果一定要给药，我还是可以起死回生，重生的。”

康熙帝看了信，亲自批评朱:“你打得好，现在要给治疟疾的药，我怕耽误，就给驿马星夜。”

在《朱批》中，康熙还详细写了金鸡纳霜的服用说明。“如果是轻的，再拿一个。活着是必须的。以后一钱八分钱吃两份，就可以生根了，强调一下“如果不是疟疾，这药就不能用，要有期待！当心！当心！想要！"

从北京到扬州，康熙送了一匹快马，但曹寅最终没能赶上药而死。随着的突然去世，曹家族迅速衰落，16年后被雍正帝没收。然而，见证了家族衰落和离散的曹雪芹，却写出了传世佳作《红楼梦》。

金鸡纳膏在清代文献中被记载为“金鸡”。因为这种药很罕见，治好了皇帝的病，所以它几乎成了皇室专用的宝药，在民间很少见。

从1919年开始，疟疾开始在云南繁华的思茅镇蔓延。从七八万人口的思茅，到新中国成立时只有944人。

季羡林曾在《赋有永久悔悟》中描述过:思茅是一片千百年来彻头彻尾的烟雨之地。1938年和1948年两次爆发恶性疟疾，每两个人中就有一个人死于疾病。县衙衙门，杂草长到一个人的高度。

从金鸡纳树皮到奎宁

世界历史上有一个奇怪的现象:欧洲人从15世纪发现美洲新大陆开始，迅速殖民美洲，而近在咫尺的非洲，直到19世纪才广泛传播。

那么，为什么欧洲人更愿意去美国而不是在他们家门口的非洲呢？是疟疾。由于对疟疾的认识不清，欧洲人长期没有有效的治疗疟疾的方法，非洲是疟疾的发源地。

可以说疟疾阻挡了欧洲人向非洲进军的步伐。

疟疾一度在美国流行，但秘鲁的印第安人发现美洲虎和狮子感染疟疾后能奇迹般地“自愈”。

后来，印第安人通过追踪得知，美洲虎和狮子生病后会咀嚼金鸡纳树皮进行治疗。于是印第安人开始用金鸡纳树皮泡水。金鸡纳树皮逐渐成为治疗疟疾的民间药物。

随着欧洲殖民者对美洲的入侵，很多人一开始就感染了严重的疟疾，包括西班牙驻秘鲁总督的妻子安娜。

传说安娜病危时，一个印度女孩偷偷送她金鸡纳树皮研磨粉，安娜服用后很快转危为安。此后，金鸡纳树皮在西班牙迅速成为家喻户晓的名字。

后来，一位西班牙传教士把金鸡纳树皮带回了欧洲。经过科学家们的仔细研究，他们发现不仅树皮，金鸡纳树的根、枝和树干都含有25种以上的生物碱，尤其是在树皮中。金鸡纳树皮中70%的生物碱是奎宁。

经过一段时间的研究，最终提炼并合成了药物级奎宁。在获得治疗疟疾的药物后，欧洲人进军非洲大陆，并在短时间内控制了整个非洲。

青蒿素，一种具有“精准狙击”功能的抗疟药

然而，奎宁并不是治疗疟疾的最终答案。

如果说抗疟药奎宁是对疟疾的“狂轰滥炸”，而青蒿素是“精准狙击”。高效，没有奎宁的严重副作用。

据史料记载，患者服用奎宁后容易出现腹泻、哮喘、耳鸣、急性溶血等不良反应。20世纪60年代，疟原虫对奎宁类药物产生抗药性，使得全球两亿多疟疾患者面临着无药可治的局面，死亡率急剧上升。

这时，来自中国的科学家屠呦呦和他的团队发现了青蒿素，这带来了一种新的抗疟药物。青蒿素为基础的联合疗法仍然被世界卫生组织推荐用于疟疾治疗，拯救了世界各地数百万人的生命。

屠呦呦本人因创造新的抗疟药物——青蒿素和双氢青蒿素获得2015年诺贝尔生理医学奖。

青蒿素的发现为全人类找到了对抗疟疾的新武器。

据估计，从2010年到2017年，各国购买了超过27亿个青蒿素类复方药物疗程，其中98%用于世卫组织非洲区域。青蒿素给长期被疟疾缠绕的非洲大陆带来了希望。

五项诺贝尔抗疟疾奖

大自然是最有创造力的“药剂师”，它的金鸡纳霜和青蒿素结构新颖，疗效神奇，远超医学家和药剂师的想象。

这些都为人类医学的进步提供了源源不断的动力。

无论是金鸡纳树皮的发现，奎宁的分离、应用和合成，还是青蒿素的发现，都在医学发展和科学研究史上留下了浓墨重彩的一笔。

在人类抗击疟疾的过程中，取得了许多研究成果。比如诺贝尔奖设立120多年来，有5位科学家因研究疟疾获得诺贝尔奖。其中第五位是中国科学家屠呦呦。

自古以来，疾病伴随着生命，但传染病却直接、不受控制地威胁和挑战着任何人，也挑战着人类文明。传染病的到来，让人发现自己的无知和无助。当人们不能控制它的传播时，恐惧就产生了。

然而，人类正是在这种恐惧中不断发展自己。带病生活一直是人类文明的一部分。疾病不断迫使人类改变自己，战斗。

任何打不过你的东西都会让你变得更强。

1.《改变人类社会的二十大瘟疫》，2。《从金鸡纳到青蒿素——疟疾治疗史上的世界文化》，于

3.金鸡纳的发展与传播研究——兼论疟疾防治史，贵州社会科学

4.天然药物化学史:奎宁的发现、化学结构和全合成，、李、、霍长虹、、石青文

5.《南京日报》“曹雪芹的祖父曹寅在康熙患疟疾时向他求药”

6.《八卦医学史》，阿宝著，庐江出版社，2015年版

7.《西方文明的另类历史》，理查德·扎克著，海南出版社，2002年

8.《中国疟疾防治与消除》，唐、高琦主编，上海科学技术出版社，2013年版