港大深圳医院 香港大学深圳医院真的不一样

2014年4月16日，记者来到香港大学深圳医院，就香港大学医院的特点、目前的医疗实践和医患关系，采访了香港医生曾景贤教授、病房主任关亚峰、耳鼻喉科副主任卞，从深港两地不同视角解读了香港大学医院的独特性。

采访了香港玛丽医院的曾景贤教授

医生档案:

曾景贤教授从医20年。他是香港著名的耳鼻喉科专家和助理教授。近年来，曾教授先后获得香港中文大学内外全科医学学士、爱丁堡皇家外科学院、耳鼻喉科、香港耳鼻喉科学院、香港医学科学院院士等荣誉。

记者:曾教授您好！众所周知，香港的医疗水平是国际知名的。作为香港的专家，曾教授能否向网友解释一下香港大学的医院与内地的医院在管理和医学方面的区别？

曾景贤:首先感谢香港大学医院给我们机会来内地发展。事实上，我们在内地也学到了很多。因为内地幅员辽阔，人口众多，患者相对数量会更大，可以为香港大学提供更多的临床研究机会，将香港的医学理念与内地融合。事实上，内地的医疗设施并不差，但医疗水平却因地区而异。由于地理关系，深圳的医疗卫生水平比内地和香港的其他地区差异较小。说到香港医院和内地其他医院最大的区别，我觉得是“经济”问题。在香港，由于面积小，相对发达，政府财政压力小，医生和病人都不用太担心病人的医疗费用。

记者:听说曾教授从香港来到深圳，不仅是为了主持一些手术、诊断和治疗，也是为了参与香港大学医院的管理。你能告诉网友HKU医院和内地其他医院在管理上的区别吗？

曾景贤:从收入上来说，医生的待遇和看多少病人，收多少医药费并不挂钩。所以医生会重点治疗患者，而不是单纯的“手术”。

记者:听说像你这样的专家每周三只能来深圳行医？但是前几天，我遇到一个很有礼貌的香港女全科医生。她好像每天都在深圳工作。作为一名香港医生，在香港大学医院的工作是如何安排的？

曾景贤:我们确实有每天来HKU医院工作的医生。但是我在香港大学还有工作要做，比如带博士后，所以时间不允许我每天来，一周只能来一两次。可以说每个香港医生来深圳的频率不一定一样，每个科目都会不一样。

记者:说到医院和看病，难免会想到医患关系。想问问大家，作为一名香港医生，如何处理执业过程中的医患问题，与内地有何不同？

曾景贤:香港有两种制度，一种是公共制度。病人的医疗费用不是问题，全部由政府支付；还有一种是私立制度，医生基本上收手术费和医疗费，预定的金额也是一样的。住院费用等其他费用与医生无关，所以大部分患者都明白这个道理，很少有投诉。但在中国就不一样了，可能会导致医患矛盾。另外，香港的投诉制度比较好。香港有一个医学委员会。一旦投诉成立，医生的资格可能会被吊销。但是大陆可能只会抱怨医院，很少针对医生。而且香港的医生会得到更高的工资，这让很多医生更加注重医疗和科研。

HKU医院病房主任关亚峰医生

关亚峰博士简介:

香港大学深圳医院耳鼻喉科住院医生

复旦大学耳鼻喉科博士

记者:关医生，您好！说到看病，我们都知道门诊和病房是分不开的，每个医院都有自己的病房管理方法。与内地医院相比，香港大学医院的病房管理存在一些差异。可以给网友解释一下吗？

关亚峰:你好！我也是从内地其他城市的医院来到HKU医院工作的。我当时来这里是因为它有了一些新的管理模式，尤其是病房管理。因为内地的病房管理一般都是由一个医生单独挂号、诊断、护理，由于医生精力有限、病房有限，很多病人有时要等近一个月才能住院。香港大学深圳医院采用团队合作的方式。以耳鼻喉科为例。如果发现有需要住院的病人，我们会给他们开入院证明，然后护士统一给他们挂号，安排病房。一般只需要等一周就能顺利入院。入院后，病房也有一个团队，包括mainland China和香港的负责医生，他们共同为患者选择最合适的治疗方案。手术结束后，香港负责的医生也会过来查房提问，我们一起观察病人的恢复情况。

记者:说到住院的难度，部分内地患者遇到急诊，但医院在想帮助患者的同时，不一定有空暂缓病房。HKU医院将如何处理这种情况？此外，由于许多医院床位不足，患者在入院前会通过各种渠道找到床位。HKU医院有没有其他方法可以避免这种情况？

关亚峰:住院难可以说是中国国情，因为很多患者及其家属会去当地最好的三甲医院就诊，必然导致医院人满为患。国外有三级诊疗制度，一般症状轻微的患者可以去基层医院或社区诊所进行疼痛治疗。香港大学医院借鉴香港的诊疗模式，“先全科，后专科”，全科相当于基层社区的诊所。如果患者病情较轻，我们会给他们解释，给他们开药，鼓励他们回家治疗休息。如果确实需要住院或者专科诊断手术，我们会具体安排。

记者:来香港大学医院之前，你了解这家有香港背景的医院吗？最后，你选择了这里。什么吸引了你？

关亚峰:我第一次了解到HKU医院是全国招聘的。最吸引我的是这里的概念。全科和专科之间的分工为专家提供了更大的空空间，让他们专注于核心业务，提高临床能力，更好地为患者服务。

记者:作为病房管理人员和医生，有些患者及其家属在患病期间难免焦虑。在这个过程中，他们可能会与医生和护士发生一些言语摩擦。这种情况怎么解决？

关亚峰:我觉得医生和病人的心态是有一定差别的。医生每天都要面对很多病人，其中很多人情况紧急。医生在这一刻应该保持冷静的头脑。如果患者及其家属不耐烦，医生也不耐烦，那就没有办法诊治了。所以有时候，病人和家属会有疑问。当他们都很着急的时候，医生为什么不着急？事实上，一个优秀的医生需要在非常紧急的情况下，用自己的专业思维去判断如何处理病人的病情，而不是急躁，否则根本找不到解决问题的办法。然而，我们也必须理解病人及其家人的感受。有时家属比患者更紧张，必须严格按照医疗程序对患者进行必要的诊断或检查，而不是上来就抢救或治疗，所以双方需要更多的沟通。我们会尽力向患者及其家属解释疾病的知识，因为他们的紧张和不安大多源于未知的疾病。

卞医生，医院耳鼻喉科助理主任

卞博士简介:

大连医科大学硕士

香港大学深圳医院耳鼻喉科助理主任

记者:您好！卞医生！听说香港大学医院门诊有自己的特色。你能给我们介绍一下吗？

卞魏莹:你好！简单来说，HKU医院和其他医院有一些不同。第一，在治疗模式上，我们主要是在预约模式，保证大部分患者不用等太久就能得到治疗，网上预约可以让患者非常有序的看病，不会让患者在短时间内集中精力在医院；二是我院是“先全科，后专科”的诊疗模式，让很多轻症、普通患者在全科中得到充分的诊断和治疗；第三，我们医生的收入与“创收”无关，从源头上杜绝了乱查乱收费等不良现象。对于很多患者来说，虽然在挂号上花了一点钱，但实际上并不是随机检查，使用的药物也是必要的药物，所以总体来说，患者的费用其实是减少了。因此，来我院就诊的患者数量，尤其是外科系统的患者数量迅速增加。

记者:我发现像你这样的专家都很年轻。不知道香港大学医院是怎么培养年轻医生的。

卞:自从医院成立以来，港玛丽医院院长就直接参与指导我们年轻医生的培训活动，我也是受益者。我们每周至少讨论两三次疑难杂症，利用互联网技术直接与香港专家互动。在这种情况下，我们学到了很多。二、手术方面，香港专家直接参与或指导手术，特别是难度大、严重的手术。以耳鼻喉科为例。来自香港的陈教授、曾教授、杜教授直接指导并参与头颈外科手术。现在耳鼻喉科的手术量增长很快。基本上可以进行耳鼻喉科的常规操作。

记者:与一年前相比，耳鼻喉的门诊量增加了多少？医院的病人比例是多少？

卞魏莹:我记得2012年10月1日，医院开业的第一天，我就看到了五个病人。和那段时间相比，现在差距很大。从当时的每月200人到现在的1800人左右，而且这些人还在保留氛围中，不是临时拜访。

记者:据我所知，HKU医院耳鼻喉科的概念与其他医院有很大的不同。有些病例会分配到其他医院的口腔科，但属于HKU医院的耳鼻喉科。这是按照香港的制度划分的，还是我们自己创造的？

卞魏莹:这跟其他医院有点不一样。比如腮腺的一些手术，大陆医院归为口腔科，香港归为头颈外科。香港大学医院的手术是和香港的医生一起进行的。

记者:香港大学医院给很多患者留下了很好的印象。这里环境优雅，绿树成荫，楼内没有嘈杂的声音，病人在有序地排队等候皮疹。这种管理模式是借鉴香港还是根据医院自身情况创造的？

卞魏莹:很多病人都有一个固有的观念，就是有病要去医院。这是真的，但实际上很多患者只能算未成年患者。通过有序预约，他们可以合理安排患者的时间，在不花费太多等待时间的情况下，给患者和医院都带来很多便利。这个聘任制是借鉴香港的，香港的管理团队从医院成立开始就一直在努力。