婴儿晒太阳 吓人！2月龄宝宝晒太阳，全身溃烂

秋高气爽，阳光变得温和

许多母亲带着她们的孩子

晒晒太阳，补钙

然而

广东一个2个月大的宝宝晒太阳后，

全身出现红斑，并迅速发展为溃疡

到底是怎么回事？

婴儿在阳光下长满了红疹

10月1日，住在广东省云浮市的山女士每天带着2个月大的宝宝去晒太阳。回家后发现额头上有个红点，以为是被蚊子咬的。涂了点药，红点慢慢淡了。

三天后，我又从太阳下回到了家。这次不止一个红斑，眼睛红肿。山女士吓坏了，急忙赶到村卫生站。山女士说:“当时村医告诉我，可能是湿疹。就放下一些药，敷在宝宝身上。”

又过了四天，婴儿的红色非但没有好转，反而在他的身体和脚底长成了一簇簇红疹。

这样看着宝宝，山女士慌了。她很快把婴儿带到了城里的医院。“我当初去了市里的儿童医院。这次医生说是病毒感染，用抗病毒药物治疗，涂了药水，还是没有好转。宝宝开始发高烧，皮疹已经化脓化脓。”山女士哭着回忆，“真的很可怕，尤其是眼睛，几乎看不到眼球。”

婴儿患有新生儿狼疮

情况日益恶化，山女士去了广东省第二人民医院风湿免疫科。

“山女士找到我的时候，宝宝的皮疹已经溃烂得很厉害了，额头和眼睛周围到手脚都有伤口。当时我先安排清创引流，避免进一步感染，然后进一步确定病因。”广东省第二人民医院风湿免疫科研究儿童风湿病的主治医师郑少玲说。

治疗溃疡后，郑少玲医生彻底检查了婴儿的情况。宝宝的皮疹很奇怪，她马上安排进行感染和免疫抗体筛查。经调查发现，该婴儿携带多种自身免疫抗体——ANA、SSA、SSB均为阳性，确诊为“新生儿狼疮”。

什么是新生儿狼疮？

郑少玲医生认为，新生儿狼疮是由母体通过胎盘向婴儿传递自身免疫抗体引起的。新生儿狼疮不是真的狼疮。随着时间的推移，婴儿体内的自身免疫抗体会慢慢清除并消失。通常表现为类似红斑狼疮的皮肤表现，最典型的是环状红斑。严重者可出现心脏病、肝胆疾病和血细胞减少。

为什么宝贝

晒太阳会得新生儿狼疮吗？

郑少玲博士说

日光浴只是一种诱因

原来的

婴儿本身携带诱发新生儿狼疮的抗体

在紫外线的刺激下，

皮下组织产生免疫复合物的沉积

所以这些损伤会形成

新生儿狼疮最常见的原因是皮肤病变。虽然新生儿狼疮的皮疹很有特点，但由于认识不足，仍容易误诊，尤其是母亲无症状的新生儿，常被误诊为感染、湿疹、瘀斑等。

确定宝宝病因后，郑少玲医生制定了免疫调节治疗方案和伤口护理。经过治疗，宝宝的皮疹逐渐消退，溃疡伤口逐渐愈合。

宝宝病情好转后，郑少玲医生反复追查病史，发现其实宝宝出生后20天就出现了典型的环状红斑。但当时山女士和当地医生并没有意识到这个问题，只把它当作湿疹来治疗。涂上含激素的药膏后，皮疹消退，反而掩盖了病情。当婴儿再次发作时，这些皮疹不再典型，变得更加严重。

专家提醒:

不仅仅是狼疮母亲有狼疮婴儿

新生儿狼疮是一种被动传播的自身免疫性疾病。母亲携带SSA、SSB、RNP等抗体，新生儿狼疮在婴儿中的发生率约为2%。但是如果第一个孩子得了狼疮，第二个孩子的风险就会增加十倍。对于想生二胎的父母，需要在医生的指导下做好相关准备，并严密监护。

郑少玲博士指出，不仅仅是狼疮妈妈才有狼疮宝宝。目前已发现，很多健康母亲也可携带阳性自身抗体SSA、SSB、RNP，其婴儿将有发展为新生儿狼疮的机会。这些抗体见于20-30%的系统性红斑狼疮患者，更多见于干燥综合征，高达90%，3%的类风湿性关节炎患者和0.1-1.5%的健康孕妇。因此，新生儿狼疮可以发生在患有系统性红斑狼疮、干燥综合征等结缔组织疾病的母亲所生的新生儿中，也可以发生在仅携带抗体的无症状母亲所生的新生儿中，这些母亲可能要到分娩后几年才出现自身免疫性疾病的症状。

郑少玲医生补充说，大多数新生儿狼疮的患儿会随着母体抗体的消除而逐渐改善和恢复，到青春期时不到5%的患儿会发展为真正的系统性红斑狼疮。

这些母亲会有一个共同的问题:

Q

既然宝宝体内的抗体来自母亲，可以继续母乳喂养吗？

A

郑少玲医生说:“国际上建议不要停止母乳喂养。医生应根据母亲的用药情况指导母乳喂养的时机和方法。哺乳期服用禁忌症的，要根据实际情况进行调整。”

郑少玲博士提醒道:

建议进行产前自身免疫抗体筛查。对于ANA、SSA、SSB和RNP阳性的母亲，风湿病学家应参与孕期监测。

如果母亲在怀孕前已知患有结缔组织病，则应在怀孕前了解自身抗体，评估怀孕期间的风险，并在风湿病学家的指导下有计划地为怀孕做准备。怀孕期间，产科和风湿科医生应监控分娩。

一旦婴儿出现新生儿狼疮，不仅是母亲的责任，也是全家人的理解和支持。需要及时就诊风湿科专科，监测血常规、肝功能、心电图等指标。

晒晒太阳

有这么严重的情况

背后还有这样的原因

如果条件允许，

当怀孕的母亲在做检查时，

你可以做更多相关的项目

所以为了将来照顾孩子，

这也是有益的