房间隔缺损4mm 5岁孩子，卵圆孔未闭4mm，小房缺，有可能自愈吗？需要手术吗？

曾经有人向我倾诉:5岁小孩，卵圆孔未闭4mm，缺少小房间，有可能自愈吗？需要手术吗？因为卵圆孔未闭是一种简单的先天性心脏病，我想大多数人都希望通过非手术、无痛的治疗来治愈，但真的是这样吗？我来给你解释一下这个五岁孩子的问题。

什么是卵圆孔未闭？

每个人的卵圆孔在胎儿期都不是闭合的，但胎儿出生后，未闭合的卵圆孔会慢慢自行闭合，失去在母体中的历史作用。出生后5 ~ 7个月，绝大多数人的房间隔二级隔膜和一级隔膜相互粘连融合形成永久性房间隔。如果不融合，就会形成卵圆孔未闭。成人卵圆窝约25% ~ 34%未完全融合，中间留有永久性裂隙样缺损。

小房荒是什么概念？

父母经常遇到5到6mm的房间隔缺损是否需要手术的问题，因为有的医生建议手术，有的医生建议不手术等待。下面就这个问题简单说一下。

目前，我们对6mm房间隔缺损的手术指征判断如下:

房间隔缺损小于或等于5毫米且无右心扩大的儿童不需要治疗，对其健康没有影响。

对于房间隔缺损大于或等于8毫米和右心室增大的儿童，建议进行外科治疗。手术的最佳年龄是1-3岁。

对于6mm左右的缺损，需要看右心房的大小

如果6mm缺损合并右心房扩大，建议手术。

如果房间隔缺损6mm，心脏大小正常，可以作为正常儿童不治疗。

卵圆孔未闭4mm，小心房缺损能自愈吗？需要手术吗？

如有卵圆孔未闭，应定期复查心脏超声，了解闭合情况。如果小于2mm，就有可能自愈。但应及时经正规医院儿科手术医生体检、心脏超声等必要检查确认。同时，应积极与房间隔缺损鉴别。同时要注意观察精神状态，是否有肠绞痛等胃肠道症状和腹部异常体征。如果出现上述情况，应积极治疗，因为卵圆孔未闭容易伴有血栓形成和血栓形成，如果孩子4mm，5岁，可以考虑咨询医生看孩子情况，寻找合适的治疗方案(包括手术方案)。

先说心房缺如，心房间隙直径≤1.0cm，中央心房缺如，右心室正常，年龄

直径>:1.0cm，腔静脉窦ASD，右心室增大，6岁以上ASD自然愈合机会小。大多数患有心房缺陷的儿童没有症状，也不影响他们的活动。婴儿可能会发生心力衰竭，但非常罕见。如果不治疗，充血性心力衰竭和肺动脉高压将发生在20或30岁左右的成年人身上。房性心律失常(心房扑动或心房颤动)可能发生在成人身上，无论手术治疗如何。

单纯房间隔缺损无感染性心内膜炎，故如无其他复杂畸形，无需预防性治疗。脑血管意外，心房不足引起的矛盾血栓引起的脑血管栓塞是一种比较少见的并发症。

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