禽流感h7n9 2018年中国人感染H7N9禽流感发病人数及死亡人数统计【图】

人感染H7N9禽流感(以下简称H7N9)是一种新型传染病。2013年3月31日，我国首次发现3例H7N9病例。2013年11月1日，国家卫生计生委宣布将H7N9纳入法定乙类传染病管理。目前，H7N9对我国经济发展和人民健康影响很大。

自从发现新的H7N9病毒后，疫情迅速蔓延，感染人数和死亡人数不断增加。大多数病例在发病前10天内接触过家禽及其分泌物和排泄物，或接触过活禽市场，或与感染H7N9禽流感的人间病例有过密切接触。病例分布在京、沪、苏、浙、皖、赣、闽等27个省市，除中国大陆外，台湾省、港、马、澳、加相继出现输入性病例。病例多集中在华东沿海地区，绝大多数为散发病例。在广东、山东、江西等一些地区，出现了小规模的人与人之间的聚集病例。2016年10月1日至2017年初，爆发第五轮H7N9疫情，出现大量病例。但随着上海、安徽、浙江等省关闭活禽交易市场等一系列防控措施的实施，5月份H7N9病例数明显下降。

2013-2018年中国H7N9禽流感发病和死亡情况

数据来源:中国疾病预防控制中心，智言咨询

2017-2018年中国H7N9禽流感病例数和死亡人数

数据来源:中国疾病预防控制中心，智言咨询

2015-2017年中国H7N9禽流感发病率和死亡率

数据来源:中国疾病预防控制中心，智言咨询

人感染H7N9禽流感的流行病学特征：

1、传染源

目前的研究结果显示，引起人类感染的新型H7N9病毒与同时存在于活禽市场的H7N9病毒高度同源，约60%~70%的患者有明确的禽类接触史。最有可能的传染源是活禽批发市场和农贸市场的活禽区，病毒可能通过运输等方式广泛传播。研究结果表明，H7N9的传染源可能是携带H7N9病毒的家禽。对江苏两例病例的研究表明，两种感染病毒的基因高度一致，提示这两例病例之间的密切接触可能是由人传人引起的。此外，山东、上海、湖南、安徽、江西等地报告了少量聚集性病例，但无一例超过3例，说明H7N9人群的传播能力仍然有限。

2.传输路由

流行病学研究证明，大多数患者有直接或间接接触禽类的病史，活禽市场可能扩大禽流感病毒的传播。H7N9可通过呼吸道传播，通过密切接触感染鸟类的分泌物或排泄物而感染，或通过接触被病毒污染的环境而传播给人类。从人体分离出的H7N9病毒用于感染雪貂，导致疾病通过飞沫在雪貂体内传播，提示该病毒可能具有在哺乳动物之间传播飞沫的能力；仍有少数患者没有明确的接触家禽史，其他传播途径(如野外环境污染)可能导致感染。

3.易感人群

一般禽流感病毒不容易引起人感染。但人类感染H7N9普遍比较严重，且多为成年人，尤其是老年人，可能与接触机会、基础疾病、耐药性有关。对深圳市活禽经营者H7N9病毒感染率的调查表明，活禽经营者、屠宰和贩运等职业人群中存在隐性感染，家禽从业人员和家禽接触者是H7N9的高危人群。

人感染H7N9禽流感的防控措施；

加强政府干预，充分发挥联合防控机制的作用。卫生计生、农业、商业、工商、食品药品监督等部门积极落实相关防控措施，关闭活禽市场，特别是严格执行“1110”(即一天清洁、一周消毒、一月关闭、零库存)制度，是一项有效的防控措施；加强对流感样病例和外部环境的监测和检测，加强对不明原因、重症流感样病例和严重急性呼吸道感染住院患者的监测；加强对医疗机构医务人员的培训，实现早期诊断和治疗，以降低重症和死亡率；虽然H7N9病毒仍在变异，但国内疫苗研究已有重大突破，浙大研制的疫苗已进入临床阶段。