三代头孢有哪些药 难道头孢4代真的就比前3代头孢好吗？你可能一直有误？

头孢菌素是兽医治疗和临床使用的有效药物。如今，它们被广泛应用于畜禽养殖。

从抗菌机理来看，头孢菌素能破坏细菌的细胞壁，在繁殖期表现出最强的杀菌效果。对细菌有很强的选择性作用，但对动物体几乎没有毒性；且抗菌谱广，抗菌效果强，对青霉素酶有抗性，过敏反应比青霉素少。因此，它们是高效、低毒、临床应用广泛的重要抗生素。

我们都知道头孢菌素从第一代一直到第四代，给我们的感觉是代数越高抗菌效果越强，但真的是这样吗？

阐述了以下四个方面

1、药物特性

第一代头孢菌素对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等革兰氏阳性球菌的抗菌作用强于第二、三代头孢菌素。然而，它们对革兰氏阴性菌的治疗效果很差。不仅对绿脓杆菌和厌氧菌无效，还具有一定的肾毒性。代表药物是头孢氨苄。

第二代头孢菌素提高了G-杆菌产生的内酰胺酶的稳定性，增强了抗菌效果；与第一代相比，对G-菌的抗菌活性更强，抗菌谱更广，对G+球菌的抗菌活性更好。与第一代相比，其不良反应减少。对厌氧菌的疗效增加；绿脓杆菌和绿脓杆菌同第一代；与第一代相比，肾毒性降低，代表药物为头孢呋辛钠和头孢呋辛酯

与前两代相比，第三代头孢菌素对G+球菌的活性较低，对G-杆菌内酰胺酶的稳定性增强，抗G-杆菌效果较高，明显优于第一代和第二代。抗菌谱明显扩大，对厌氧菌和铜绿假单胞菌的抗菌效果增强。第三代头孢菌素可以到达不同的组织、滑液腔和体液，可以直接到达脑膜炎患者的脑脊液。代表药物是头孢噻呋。

与第三代相比，第四代头孢菌素对G+球菌的抗菌活性增强，但不如第一代和第二代头孢菌素。与第一代和第二代相比，对柠檬酸菌和沙雷氏菌有显著疗效；细菌细胞壁的穿透性明显强于第三代。对耐药菌的抗菌作用增强，临床上多用于严重的细菌感染。代表性药物主要有头孢喹肟等。

2.对细菌的敏感性

从这个图可以看出，第一代头孢菌素对革兰氏阳性菌的作用最强，第四代头孢菌素对革兰氏阳性菌的作用最强。然后常见的几种革兰氏阳性菌有芽孢杆菌、李斯特菌、葡萄球菌、链球菌等。革兰氏阴性菌代表大肠杆菌、肺炎、布鲁氏菌等。

3.肾毒性

什么是肾毒性？

药物引起的肾毒性。肾脏是身体的主要排泄器官，特别容易受到药物的影响。一些药物可能对肾脏有直接毒性作用，或者通过过敏反应导致肾脏损伤。

在这张图中，我们可以看到第四代头孢菌素的肾毒性最小

4.抗菌谱

从该图可以看出，第四代头孢菌素的抗菌谱最广，第三代头孢菌素对革兰氏阴性菌效果较好，而第一代头孢菌素对革兰氏阳性菌效果最好。