职业病大家肯定听说过,但是很多人为了生存不得不选择性的忽略它的危害,但是你知道职业性铅中毒吗?这种职业病危害很大,一定要引起重视。日常工作中要注意保护自己,及时做好检查!
主要接触机会是铅的开采和冶炼、铅的熔化操作和铅化合物的应用。在生产过程中,铅及其化合物主要以粉尘、烟雾或蒸汽的形式污染生产环境,因此呼吸道是主要的吸入途径,其次是消化道。
毒性作用机制
铅作用于全身所有系统和器官
1.对骨髓中未成熟红细胞有强烈毒性作用→有色红细胞增多,红细胞成熟障碍;
2.与细胞内蛋白巯基结合,干扰各种细胞酶的活性,如红细胞膜ATP酶活性降低,膜脆性增加,溶血;
3.大脑皮层兴奋和抑制障碍,皮层-内脏调节障碍,外周神经传导速度降低;
4.血管痉挛和肾损害;
5.卟啉代谢障碍和血红素合成障碍:铅抑制δ-氨基-γ-酮戊酸脱水酶和血红素合酶。
临床表现
1.急性中毒:以口服为主,工业生产中少见。
主要胃肠道症状:恶心、呕吐、腹绞痛;中毒性脑病;
2.慢性中毒:早期疲劳、关节肌肉酸痛、胃肠道症状等。;
神经系统:神经样征、周围神经炎、中毒性脑病;
消化系统:严重者出现食欲不振、恶心、隐性腹痛、腹胀、便秘、腹绞痛;
血液及造血系统:轻度贫血,点状红细胞、网织红细胞、碱性粒细胞增多;
其他:铅丝、肾损伤、月经失调、流产等。
处理原则
1.吸铅:原工作可以继续,每3-6个月复查一次。
轻度中毒:除铅处理后可复工,一般不需要转铅作业。
中度中毒:原则上应在排铅处理后进行排铅作业。
重度中毒:转院、治疗、休息。
2.治疗方法包括:
驱铅疗法:一个疗程3-4天,间隔3-4天。首选:依地酸钙二钠1.0g/d;二巯基丁二酸钠静脉注射1.0g/d或0.5g/次,每日3次。
对症治疗:镇静剂、腹绞痛。
职业铅中毒的预防
1.降低铅浓度:
加强技术改革
加强通风
控制铅的熔化温度,减少铅蒸气的逸出
用无毒或低毒物质替代铅;
2.加强个人防护和卫生操作制度:工作服、防毒面具、洗手、淋浴、体检、孕期和哺乳期临时脱铅操作。
3.职业禁忌症:贫血、神经系统器质性疾病、肝肾疾病、心血管系统器质性疾病。
职业性铅中毒的具体解毒剂是:
A.乙二胺四乙酸钙二钠乙巯基络合剂
C.阿托品d .糖皮质激素
E.以上都不是
a .分析:发生职业性铅中毒时,驱铅疗法:一个疗程3-4天,间隔3-4天。首药为依地酸钙二钠1.0g/d。
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