腹股沟疝怎么回事 腹股沟解剖 和 腹股沟疝 ，学医这么多年终于搞懂了！

粉色是重点！！！

作者|体检君

来源|医学检查之声

在我们的大腿根部

有一个区域叫做“腹股沟区”

这个地方是“豆腐脑工程”

腹壁的其余部分布满了厚厚的肌肉

而这个地方原来是几层“纸”糊的

这张“纸”由几层薄薄的腱膜组成

腱膜是买肉时的白筋

就几层纸

挖个洞让腹腔通过

例如，男性的精索和女性的子宫圆韧带

看图。

如果肠或网膜掉进腹股沟管，

然后就可以摸腹股沟管肿块了

如果完全掉下，就掉进阴囊了

然后阴囊肿块就会出现

从一个小的内口出来的肠

它将被挤压成椭圆形或梨形

看图。

大家想想

斜疝和精索位置有什么关系？

先看图

那么这三种鞘膜积液的特点是什么呢

看图。

如果是睾丸鞘膜积液。

它显示出正的透光测试

但并不随着体位的改变而减少

如果是交通鞘膜积液

交通。

也就是说，鞘腔和腹腔之间有一条路径

鞘腔中的水可以通过这种方式返回腹腔

他不仅在光透射试验中呈阳性，而且平躺后也能减轻

精索鞘积液怎么办

精索位于腹股沟管内

精索内的鞘，如果有一袋水，

我们拉动精索

这袋水会随之移动

也就是说这个东西位于精索内

是精索鞘积液

如果是不完全下降，

它还在腹股沟管疝里

疝气位于精索外的腹股沟管

所以拉一下精索，疝气就不会跟着动了

下面来说说

腹股沟疝的治疗

这种治疗也分为手术治疗和非手术治疗

内环口变松变大，直疝三角松动

这就是腹股沟疝的原因

因此，根治的方法是外科缝合

然而，有两种情况可以选择非手术治疗

非手术治疗

可以选择两种情况

1岁以下的婴儿，年老体弱，不能接受手术

操作重置后，找些东西把它绑起来

①1岁以下的婴儿

一岁以下的孩子，随着他们的成长和发展，

这个内口可能会慢慢长大，变得强壮

所以暂时不要操作

用棉带或绷带压住内口

看图。

②年老体弱，不能接受手术

这种人经不起手术

怎么办？

然后用医用疝气带解决

看图。

用两个垫子托住疝环

这样疝气块就不会被拖出来了

腹股沟疝的外科治疗

手术是最有效的治疗方法

但是在手术之前

我们必须解决导致腹部压力增加的疾病

慢性咳嗽、严重便秘、排尿困难、腹水等

如果手术后腹内压增加，

疝气可以继续被挤出来，白造

这个操作怎么做？

传统修复和无张力修复

1.传统疝修补

该操作由两部分组成

高位疝囊腹股沟管壁结扎修复术

①高位疝囊结扎

就是在内口附近结扎

结扎内口时，肠子不会脱落

随着孩子的成长，腹壁会变得更结实

因此，不需要修补和加强腹股沟管壁

然而，成年人的腹壁往往很薄弱

我们还需要修复病人的腹股沟壁

但是当有感染的时候，就不能修复了

感染后不能缝合。

怎么修？

弗格森法、巴西尼法和霍尔斯特德法

McVay法，Shouldice法

五个国王，连名字都不知道

我们不在乎它是如何被修复的。

记名字太复杂了。

所以，法医是来粗暴解释的

看手表

参见公式

f在前b在后

大S水平行走

谁敢摸M屁股

2.无张力修复

都是用线缝的

将两块肌肉或韧带/腱膜连在一起

缝合在一起

就像衣服上的一个洞

把洞的两边拉在一起，缝起来

缝的衣服也像邹粑粑

病人也是一样，会觉得有点“被抓”

这就是我们所说的“更大的紧张”

如果我们在这个时候，

找块布缝上

这样衣服就不会皱了

这是无张力修复

看图。

这种布的名字叫做“聚合物网”

也称为“疝气补片”

看图。

如果是斜疝

用这块布把内口填满就行了

不需要做疝囊高位结扎

如果是直疝，用它来填充后壁

所以肠子不会流出来

毕竟这个网是异物

因此存在排斥和感染的潜在风险

通常使用复杂疝和复发性疝

让我们谈谈今天的最后一件事

嵌顿疝和绞窄疝的治疗

3-4小时内监禁，老人或严重疾病

并且没有发生绞窄，所以尝试手动复位

勒死后立即手术

疝囊高位结扎+不修补

如果把肠子结扎在高位，就不会脱落

因为穿孔很窄

如果手术区域被感染，修复将不能很好地生长，并且会失败

-完毕-