宋世鹏 质子治疗，病人的福音还是谎言？

最近社会上关于质子治疗的讨论并没有停止。有人认为质子治疗将取代外科治疗，成为患者的福音；还有人认为质子治疗有一些缺陷，注定会被其他新的治疗方法取代。质子治疗效果如何？临床使用中有哪些缺陷？带着这些问题，霍尔最近采访了医疗行业的知名专家宋世鹏。以下是孔编的稿子。

“质子放射治疗设备的优势将不复存在”

为了提高疗效，减轻患者痛苦。越来越多的国家和医院采用放疗设备代替部分手术治疗，取得了良好的效果。

从上图可以看出，质子和重粒子射线具有非常特殊的“布拉格峰”，剂量场具有明显的优势。

早在几十年前，欧美许多公司就投入巨资进行研发，先后开发出了各种质子和重粒子处理设备。尽管它体积庞大，价格昂贵，但许多医院和投资者仍然花巨资购买它。许多其他公司已经投入巨资制造质子和重粒子设备。放射肿瘤界也对这种设备寄予厚望。

在质子和重粒子设备似乎完好的情况下，宋世鹏先生提出了自己的担心:“质子射线具有其他射线所没有的布拉格峰，单束射线形成的剂量场明显优于单束光子射线！重粒子射线更好。但是随着光子治疗技术的发展，质子和重离子的优势将不复存在。

近年来，新型光子放射治疗设备发展迅速，其综合剂量场接近质子系统。但我国独有的放射治疗系统的综合剂量场分布优势已经超过了质子的综合剂量场，未来差距还会进一步拉大。

此外，光子治疗系统将很快进入MRI图像引导时代，如美国克利夫兰微射线公司、瑞典医科大学、中国S刀系统等。但目前全世界的质子治疗设备都没有MRI图像引导，未来也将难以使用，使得质子治疗设备无法与光子抗衡。

质子和重粒子射线的放射生物学指标有一定的优势，如光子射线为1，质子为1.17，重粒子为3。但质子射线的优势不明显，在S刀剂量场优势之前微不足道。

质子和重粒子辐射的另一个致命弱点是布拉格峰的处理精度难以控制。众所周知，“组织中布拉格峰的深度”与组织密度成反比。在密度均匀的水中可以精确控制深度，但对于稍大的照射区域，从人体表皮到一定深度的目标区域的组织密度非常复杂。即当“照射野”的某一区域穿过人体组织的某一深度时，布拉格峰的深度很难控制，操作过于复杂，治疗精度难以保证。因此，在大的辐照场中很难用多个质子和重粒子射线进行高精度的处理。质子和重粒子只有在单束、小辐照场的条件下才能显示出它们的优势，而“S刀”的优势是靶小、处理精度高。

美国保险公司委托第三方专家组进行的质子治疗和光子治疗对比的调查报告再次证明，质子治疗和光子治疗并没有发现任何明显的优势。再加上体积庞大、建设周期长、投资巨大、功能单一、缺乏MRI影像指导等诸多缺点。，质子和重粒子放射治疗设备已成为欧美和日本的“死路”。

质子热背后的担忧

关于质子治疗在社会上的声音，宋世鹏先生认为“世界上所有国家对发展质子治疗都非常谨慎。但在中国，大量资本盲目涌入质子治疗领域。这样一来，在商业目的的驱使下，大量患者会被虚假信息误导，花费光子治疗5~10倍的钱，却得不到物有所值。作为我们医疗行业的从业者，什么都不说，就会受到良心谴责。

质子和重粒子放射治疗设备的缺陷越来越明显，但网上却有很多赞扬质子治疗的声音。按照宋世鹏先生的说法，“我相信我不是唯一知道质子没有治疗优势的人，但是为什么人们不说呢，那可能就更可悲了”。原因值得我们认真考虑。

宋世鹏的个人档案:

宋世鹏，1950年3月出生于中国安徽省淮南市，中国致公党党员，上海科技大学、华中科技大学客座教授。曾任中国物理学会会员、中国粒子加速器学会会员、北京大学和第三军医大学客座教授、安徽CPPCC会员、深圳福田CPPCC会员等。现任上海师鹏实验室技术开发有限公司董事长、总裁兼首席科学家..上海科技领军人才，静安区顶尖人才，哈佛大学附属麻省总医院研究员。

怀着振兴国家医学科技的梦想，宋世鹏先生十多年来始终不渝地坚持以自己的知识产权从事高科技医疗产品的R&D、制造和产业化推广，特别是在无创治疗设备领域，填补了国内和国际上的诸多空空白。他获得了国内外120多项专利，相关技术涉及精密机械、电气自动化、核物理、肿瘤学、脑神经科学、医学影像、信息科学、生命科学等多学科交叉应用，为我国高技术产业的发展做出了突出贡献。

宋世鹏先生团队研发的伽玛刀已经通过美国FDA认证，进而发展成为全球首个全身伽玛刀、超级伽玛刀、月神伽玛刀和陀螺旋转式钴60放射外科系统。近年来创造性地设计了几个系列核磁共振图像引导的一体化无创外科治疗系统S刀，被誉为“中国伽玛刀之父”。