强直性脊柱炎吃什么药好 强直性脊柱炎患者到底吃什么药好？

强直性脊柱炎的药物治疗原则

强直性脊柱炎的治疗应该是综合性的，包括药物、物理治疗、康复和职业、心理和手术。就药物治疗原则而言，症状要迅速控制；早期使用药物改变病程；联合用药；激素的合理使用；定期放射学随访。

非甾体抗炎药

非甾体抗炎药是治疗强直性脊柱炎最常用的药物之一。非甾体抗炎药虽然不影响疾病的自然病程，但对强直性脊柱炎有很好的抗炎和镇痛作用，帮助患者坚持医疗运动，从事正常的生活和工作，其意义不容忽视。

非甾体抗炎药有很多种。举几个常用的非甾体抗炎药来说，消炎痛有很强的抗炎、镇痛和解热作用，而且价格便宜，25 mg，一天3次，饭后服用。萘普生0.25g，每日2次，口服；布洛芬0.1g，每日3次，口服；其他如扶他林，抗炎镇痛作用强于吲哚美辛，副作用少，剂型缓释，每日用药次数可减少至2次。肠衣片剂量25~50 mg，每日口服三次。Chinoli 200~400 mg，一天一次。

改变病程药物

柳氮磺吡啶是5-氨基水杨酸和磺基吡啶的偶氮化合物，是治疗强直性脊柱炎的首选药物。这种药物最初用于治疗类风湿性关节炎。后来由于学术权威的否定和肾上腺皮质激素的出现，被冷落，主要用于治疗溃疡性结肠炎和节段性结肠炎。80年代用于治疗类风湿性关节炎，后来又用于强直性脊柱炎，可以说是三起三落。

具体给药方法为第一周0.25 g，每天3次；第二周0.5g，每天2次；第三周0.5g，每天3次；第四周，1.0g，一天两次，这个剂量维持1年左右。饭后吃药。通常成人剂量不应超过每天2.0克，否则副作用可能会增加。

在柳氮磺吡啶治疗的前3~6个月，可逐渐减量另一种消炎药，如消炎痛、伏他林或萘普生，待症状改善后，停止使用消炎药，仅与柳氮磺吡啶维持。对早期轻度患者和强直性脊柱炎伴周围性关节炎者较好。本品主要副作用为消化道症状，对磺胺类药物过敏者禁用。

叶酸拮抗剂甲氨蝶呤是治疗类风湿性关节炎的首选药物，目前也用于治疗强直性脊柱炎。一般采用低剂量脉冲疗法。第一周2.5~5 mg，然后每周增加2.5 mg至每周10~15 mg，生效后每周减少7.5 mg。口服类似静脉注射。

肾上腺皮质激素的使用

肾上腺皮质激素不能影响强直性脊柱炎的病程，但长期使用弊大于利，不宜常规使用，尤其是大、中剂量。

①虹膜睫状体炎病程复杂，轻症局部使用0.5%可的松滴眼液，重者可服用泼尼松进行全身治疗。

②疾病早期有周围性多关节炎，或强直性脊柱炎合并类风湿性关节炎，其周围性关节炎严重，可采用类似类风湿性关节炎的治疗方案。

即疗程前3个月，采用NSAIDs加泼尼松和甲氨蝶呤进行脉冲治疗。当甲氨蝶呤产生疗效时，可逐渐减少泼尼松直至停药，然后可考虑使用缓效药物。