抑郁症的发病机制之一是大脑神经递质如5-羟色胺和去甲肾上腺素的减少。目前市面上有很多抗抑郁药,医生会根据药物安全性、患者耐受性、经济性和有效性四个纬度来选择合适的药物。
1.SSRI类药物,如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰、氟伏沙明、艾司西酞普兰等。,对SSRI药物的不良反应少且轻微,尤其是抗胆碱能和心脏不良反应。常见的不良反应包括恶心、呕吐、厌食、便秘、腹泻、口干、震颤、失眠、焦虑和性功能障碍。
2.SNRI药物,如文拉法辛和度洛西汀,疗效确切,起效快,具有明显的抗抑郁和抗焦虑作用。对难治病例也有效。常见的不良反应包括恶心、口干、出汗、疲劳、焦虑、震颤、阳痿、射精障碍,部分患者大剂量时血压可能略有升高;
3.NaSSAs ,如米氮平,具有良好的抗抑郁、抗焦虑和改善睡眠的作用,口服吸收快,起效快,抗胆碱能作用小,有镇静作用,对性功能影响小。常见的不良反应有镇静、嗜睡、头晕、乏力、食欲不振、体重增加;
4.安非他明是去甲肾上腺素、5-羟色胺和多巴胺再摄取的弱抑制剂,对单胺氧化酶无抑制作用,适用于抑郁症和双相抑郁症,具有对体重和性功能影响小的优点。常见的不良反应有:兴奋、口干、失眠、头痛或偏头痛、恶心、呕吐、便秘、震颤、多汗症。
5,5-HT2A受体拮抗剂和5-HT再摄取抑制剂,如曲唑酮,具有缓解抑郁和改善睡眠的作用。嗜睡的副作用出现早,持续服药往往会消失。然而,患者不适合驾驶车辆和操作机器,偶尔会出现头晕、头痛、恶心、呕吐、口干、便秘或腹泻、虚弱、体重减轻、心动过缓或心动过速以及体位
6、苯二氮卓类,对于一些有明显焦虑和睡眠障碍的患者,可以使用一些苯二氮卓类药物或一些新的睡眠辅助药物,如唑吡坦、佐匹克隆。有些症状严重,甚至伴有精神病性症状的患者,可以用抗精神病药物治疗。
小贴士:以上是抗抑郁药的介绍,希望对你和你的家人有所帮助。
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