我国尿路结石的发病率为1%-5%,南方为5%-10%,因此尿路结石是一种非常常见的疾病。肾结石的典型症状是肾绞痛,属于内脏绞痛。疼痛发生时,患者辗转反侧,难以承受,常伴有恶心、呕吐等不适。那么肾结石引起的肠绞痛如何快速缓解呢?
1.肾结石引起疼痛的机制?
肾结石通常引起肾区疼痛,常伴有肋脊角叩诊疼痛。而且肾盂内的大结石没有明显的症状,只是活动后出现上腹部和腰部隐痛。当肾结石嵌入输尿管时,会刺激输尿管,引起局部痉挛、扩张、输尿管缺血和尿液阻塞,导致急性肾积水,输尿管和肾盂压力增加,典型的肾和输尿管绞痛。此外,输尿管疼痛和结石梗阻可进一步引起迷走神经兴奋,并释放一些激素进一步增加输尿管和肾盂的压力,进而加重疼痛,引起恶心、呕吐等迷走神经兴奋的表现。
典型的肾输尿管绞痛是腰部和上腹部的阵发性疼痛,难以忍受并沿输尿管辐射至同侧腹股沟,常伴有恶心、呕吐等迷走神经兴奋症状。
2.肾绞痛怎么快速止痛?
2.1缓解疼痛的药物。
2.1.1非甾体类镇痛药物。常用药物有消炎痛、双氯芬酸等。这些药物可以抑制前列腺素的合成,因此具有解热、镇痛和抗炎作用。但由于肾结石引起的疼痛属于内脏绞痛,这些药物治疗肾绞痛的效果并不好。而酮咯酸氨丁三醇能抑制前列腺素合成,松弛输尿管平滑肌,缓解输尿管痉挛,因此对肾绞痛有较好的镇痛作用。
2.1.2阿片类止痛药。常用药物有哌替啶、曲马多等。这些药物可以减少阿片受体,镇痛作用强,与解痉、镇痛药物合用效果更好。这些药物都是管制药物,必须经过医生处方才能使用。而且开这些药也需要医生资历。
2.1.3解痉止痛药物。常用的有M受体阻滞剂,钙通道阻滞剂、间苯三酚等。
2.1.4维生素K维生素K对肾绞痛的治疗有一定效果,但疼痛机制不清楚,单用效果不好。
2.2中医治疗。据报道,用拇指按压肾绞痛的一侧或两侧的成山、卫中穴有一定的疗效。稍微用力垫脚趾,浮在小腿后侧的肌肉末端为成山点;委中穴位于腘肌横条的中间,在股二头肌腱和半腱肌腱之间。穴位按压操作方便,到达医院前可自行按压,有一定的止痛效果。
2.3药物或手术方法清除结石。只要输尿管压力增加,痉挛减轻,肾绞痛就容易复发,临时药物镇痛只能暂时缓解症状。肾绞痛只有通过药物或手术去石才能得到根本治疗。
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