感冒发烧 一个普通的感冒发烧，却因为它而有了生命危险

我不知道你是否关心这个消息。

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一场普通的感冒和咳嗽，但因为“超级细菌”，他的生命处于危险之中...

超级细菌，你是什么？

超级细菌，即多药耐药菌，是指对三种或三种以上常用抗生素耐药的细菌，通常是敏感的，一般是指对多种抗生素耐药的细菌。

常见的临床MDRO包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科、耐碳青霉烯类肠杆菌科、耐多药铜绿假单胞菌和耐多药鲍曼不动杆菌。

MDR感染的危险因素主要包括:

老年；

免疫功能低下；

接受中心静脉插管、机械通气、尿路插管等各种侵入性手术；

最近，接受3种以上抗菌药物；

过去多次或长期住院；

MDRO殖民或感染的既往历史。

为什么会有超级细菌？

抗生素的不合理使用和滥用。

中国是世界上最大的抗生素生产国和使用国，也是抗生素滥用和细菌耐药的重灾区！

WHO对我国抗生素滥用情况的评估是，我国97%的病毒性支气管感染患者使用过抗生素；在初级卫生保健系统中，30%~60%的患者使用抗生素。

滥用抗生素有什么危害？

超级细菌杀不死，细菌耐药性增强......

而新闻里那个叫MRSA的超级细菌是怎么产生的？

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是临床上常见的高毒细菌。自从20世纪40年代青霉素问世以来，金黄色葡萄球菌引起的传染病得到了极大的控制。

但随着青霉素的广泛使用，部分金黄色葡萄球菌产生青霉素酶，可水解β-内酰胺环，表现出对青霉素的耐药性。科学家们开发了一种新的半合成青霉素，它能抵抗青霉素酶，即甲氧西林。

1959年用于临床后，金黄色葡萄球菌产酶菌株感染得到有效控制，但耐甲氧西林金黄色葡萄球菌在英国杰文斯首次被发现。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌自发现以来，几乎在世界各地都有感染，并已成为医院和社区感染的重要病原体之一。

有研究发现，社区毒株引起的保健相关MRSA感染具有特定的危险因素，如人类免疫缺陷病毒感染或静脉注射毒品；但预后相似，说明医院的社区菌株与传统的保健相关菌株相似。

那么，“感冒”什么时候需要抗生素呢

在“寒冷”期，建议注意呼吸道隔离，尽量减少外出，保持室内空气新鲜空，避免交叉感染。病毒性上呼吸道感染和细菌性上呼吸道感染的临床表现明显相似，有咳嗽、流涕、鼻塞、发热、肌肉酸痛等症状。尤其是早期更难区分疾病，但病毒感染和细菌感染的临床治疗方案是不同的。用药一定要遵医嘱，千万不要自己动手。

单纯病毒感染不需要抗生素。目前常用白细胞计数和分类、C-反应蛋白、降钙素原等指标快速识别感染性疾病，指导临床治疗。

病毒性上呼吸道感染为自限性疾病，病程5 ~ 7天左右，临床上以对症支持治疗为主，指导患者保证充足睡眠，适当运动，增强免疫力，多喝温水；如果出现喉咙痛和发烧，可以使用布洛芬和对乙酰氨基酚等解热镇痛药。

当出现咳嗽、鼻塞、流鼻涕等一般症状时，可选用氨溴索等药物及其他口服液。需要注意的是，应根据症状选择含有相应治疗成分的药物，同时应避免使用含有类似成分的不同感冒药。当有明确的细菌感染时，有必要根据医生的建议选择不同的抗生素。

使用抗生素的注意事项

1种靶向药物

一是应根据病情选择敏感药物，疗效不明显时应联合用药。

2适当的药物治疗

你不应该滥用抗生素，但你不应该害怕使用抗生素。当你使用抗生素时，你应该在正确的时间、正确的剂量和足够的数量使用抗生素来缓解你的疾病。

3儿童吃药时应该小心

从前，很多家长一遇到孩子感冒发烧就买抗生素“消炎药”，美其名曰“好得快”，其实这并不可取。当感冒发烧确实需要用药时，一定要在医生的指导下服用！

本文指导专家

重症医学科主任

副主任医师，重症医学博士，硕士生导师。中山大学八年制医学生专职导师。

学术职务:中华医学会重症医学分会中青年委员会委员；中华医学会创伤外科分会危重病专业委员会青年委员；广东省医学会重症医学分会常务委员；广东医学院危重病科常委；广东省卫生管理协会危重病医学专家委员会副主任；广州市医师协会重症医学科副主任；广东省肠外肠内营养学会危重营养组副组长；中国保健国际交流促进会危重病医学分会会员；《中国危重病急救医学杂志》和《中国电子诊断学杂志》通讯编委会

学术专长:从事危重病管理近20年，围手术期管理外科危重病人；危重病人的血流动力学和氧代谢管理；脓毒症的基础和临床；危重病人血液净化治疗、危重病人营养治疗等。

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文章的部分内容来自丁香的关伟博士

部分图片来自人民健康网、摄影网、搜狗画廊