自编48万字＂护理规范＂ 援藏医疗人才的风雨兼

张丽丽工作时的照片是由张丽丽本人提供的

作为一名赴西藏的医疗救援人员，张丽丽于去年7月22日来到拉萨人民医院，但直到今年5月才有机会参观离医院仅2.2公里的布达拉宫。援助西藏的繁忙工作远远超出了她的想象。张丽丽初到拉萨时，曾因高强度工作和高原反应而晕倒过四次。

8月4日，拉萨的天空空像往常一样蓝，中午的阳光如此猛烈，似乎要灼伤人的头皮。今天上午，第二批参加医疗人才“团式”援藏的人员在拉萨市人民医院合影留念，一年的工作结束了。准备合影时，在对方的笑声背后，有一种由一个部门白手起家创造的成就感，一个医生频繁跑工地，催着赶紧建办公室，也不容易。

张丽丽是其中之一。与大多数医务人员不同，她将对西藏的援助延长了一年。虽然在过去的一年里经历了无数的磨难和磨难，但她充满了前所未有的能量。

自编48万字《护理标准》

张丽丽初到拉萨时，几乎面临着重建医院护理部的任务，其中最重要的是建立一套能够指导护理部工作的操作规范。于是，她从去年8月开始准备。没想到，这个系列竟然由48万字组成。

这48万字都是张丽丽在键盘上一个字一个字打出来的。共三本，分别是:《临床诊疗规范——护理常规》、《护理工作制度》、《护理服务与操作流程》。在编写过程中，她参考了北京佑安医院现有的规范，并根据西藏的当地情况进行了修订，直到今年4月。由于编制期间护理部的其他工作，张丽丽的休息时间往往被压缩到最大限度。

最紧张的周末，她前一天通宵工作24小时，不知不觉一直工作到第二天早上6: 30。为了给新的一周的工作节省一些精力，张丽丽睡了不到两个小时，8点起床，然后去医院继续工作。

直到有一天，张丽丽高烧39.7度，神志不清，她甚至怀疑自己会不会留在西藏不回去。

光是张丽丽的高强度工作就促进了整个护理部工作状态的改变。随着各种规范的实施和相关培训的开展，拉萨市人民医院的护士不再处于“感觉刚刚好，不重要”的状态，现在开始按照不同科室的要求进行操作；护士长也觉得他们在参加培训40分钟后仍然想分享他们的感谢信，因为他们不知道PPT是什么，害怕在舞台上发言。

也许正是护理部门的这些巨大变化使张丽丽能够一直全力工作。她刚来的时候，护理部只有90个护士，现在有220个护士。现在张丽丽已经进入良性循环状态。越努力，护理部的效果越好；护理部越好，她越想努力——她停不下来。在这样的状态下，延期似乎是必然的选择。

“既然选择了距离，我只在乎风雨。”

7月29日，是星期六。晚上11点下班的张丽丽引用汪国真的一句诗，发朋友圈:“不要想着能不能成功。既然选择了远方，就只在乎风雨。”

8月，第三批援藏医务人员抵达拉萨人民医院，但没有医护人员护理，这使得张丽丽更有必要推迟选择。今年年初，拉萨市人民医院主管病房的护士长晋升为护理部主任，以后将代替张丽丽接任护理部工作。“但从病房负责人到整个护理部负责人，改变这种身份需要时间，护士长也需要时间适应。”张丽丽向中国青年报和中青在线记者表达了关切。

就整个护理工作而言，张丽丽“感觉一年的工作只是铺了一层薄薄的，你走了，就断了。这并不意味着人们没有实施它，主要是因为他们可能还没有理解它。”。

因此，张丽丽决定再继续一年。从参加北京佑安医院第一位艾滋病患者的护理，到写邀请函参加非典期间的防治工作，再到埃博拉病毒肆虐期间申请去肯尼亚，张丽丽一直喜欢在工作中挑战自己。她一直想参与援藏援疆援非工作，去年终于实现了这个梦想。

43岁的张丽丽正处于她生命中年老和年轻的阶段。在西藏工作期间，她基本上每周给父母打两三次电话。有一次打电话，总觉得父亲的声音有点不一样，好像一直在躺着说话。挂断电话后，张丽丽让她的爱人去她父母那里看看情况。

当她的爱人去的时候，她发现张丽丽的父母都躺在床上，床边的凳子上有东西吃。两位老人饿了就吃。敲门时没有人回答张丽丽的情人。是张丽丽的姐姐在她到达后打开了门。原来两个老人因为腰病起不了床，但是因为怕孩子的担心，没有说出来。

一直微笑着谈论自己工作状态的张丽丽，有一次在谈论父母时哽咽着说不出话来。

她大概是唯一知道艰辛和艰辛背后的艰难的人。

对西藏的“集体式”援助取得了丰硕成果

去年，中国有114家三甲医院的180名医务人员与张丽丽一起参加了第二批对西藏的“团体式”援助。他们的到来为西藏医疗事业的发展做出了巨大贡献。张丽丽所在的拉萨市人民医院于今年8月2日成功通过自治区三甲医院评估，成为西藏首家三甲医院。

2015年7月，医疗人才“团本”援藏正式拉开帷幕。两年来，藏族人民的医疗条件有所改善，藏族人民亲切地称藏族医生为“活菩萨”。

在拉萨市人民医院，除了在张丽丽重建的护理部外，该医院的12个部门，包括小儿支气管镜检查中心、重症监护室和血液透析中心，都是在这个援藏项目中建立的。2016年，拉萨市人民医院门诊人数达到14.8万人，比2014年“援藏”前增加53.5%。

8月4日，医药人才“群体支持”推介会在西藏自治区拉萨召开。中央组织部常务副部长陈、西藏自治区党委书记、国家卫生计生委副主任、教育部副部长出席会议并讲话。会议由中央组织部副部长邓主持。西藏自治区党委和政府的领导同志出席了会议。

会议的主要任务是总结“以团为本”的医学人才支持工作，特别是两年多来实施援藏工作取得的经验，推动各项重点任务不断深入发展，开创群体支持工作新局面。

中央组织部常务副部长陈指出，医疗人才“群体性”支持，不仅是落实中央部署、增进人民福祉、凝聚各族人民心的民生工程，也是维护祖国统一、加强民族团结的政治工程。

国家卫生计生委副主任王贺胜表示，对医学人才的“群体性”支持取得了显著成效，探索了有效的经验和做法。各项机制不断完善，重点任务不断推进，医疗服务能力不断提高，地方医疗卫生工作取得长足进步。

据了解，自西藏实施“群体式”援助工作以来，西藏医学专家开展了近700项新技术、新服务，250项先进经验和技术成功“打包移植”到“1+7”医院。人民医院)，2.3万手术，1.3万会诊，填充医疗技术空白色398，