中耳乳突炎治疗方法 中耳乳突炎

耳朵除了是听觉器官之外，其实还有其他功能，其中之一就是可以看作身体健康的晴雨表，让我们更容易判断。关于这个问题，我们请专家来稍微谈一下中耳炎和乳突炎。事实上，在我们人类的中耳和乳突之间有一个连续的粘膜。中耳化脓感染后，乳突黏膜有相应的炎症反应，开始时为卡他性，乳突区可能有轻微压痛。鼓膜一旦穿孔化脓，乳突的炎症反应会立即消失。如果脓液排出不畅或ⅲ型肺炎球菌感染毒性很大，会破坏骨质，引起乳突腔粘膜水肿、出血、坏死、化脓，进而成为急性化脓性乳突炎，实际上是急性中耳炎的后续，应称为急性化脓性中耳乳突炎[1]。

1中耳炎和乳突炎

中耳乳突炎是中耳炎的进一步发展，病变从中耳腔发展到乳突腔。其实慢性中耳炎的病都有乳突炎。

中耳炎和乳突炎有三种类型:一种是慢性单纯性中耳炎和乳突炎，仅发生粘膜病变，无骨破坏。第二种是慢性骨性中耳炎和乳突炎，表明有骨质破坏，如听小骨破坏和乳突腔破坏。第三种是胆脂瘤型中耳炎和乳突炎，常导致并发症。颅外并发症包括迷路炎，耳后骨膜脓肿和瘘管向颅内发展会引起脑膜炎和脑脓肿。

2病因

中耳乳突炎是由于机体抵抗力弱、毒力强或治疗不当，使中耳炎继续发展，鼓室窦入口被肿胀的粘膜堵塞，乳突内脓排出不畅，积聚在乳突气室内，气室粘膜坏死脱落。骨壁发生脱钙、坏死、房间隔破裂、气室融合，形成大脓腔，故称中耳乳突炎，因症状不同可分为出血性乳突炎和隐性乳突炎。

3种症状

1.急性乳突炎多见于儿童。病原菌毒力强，患者抵抗力低，中耳炎治疗不及时或中耳排脓不畅，是发病原因。感染扩散到乳突，造成气室积脓，骨融合坏死；临床症状比急性化脓性中耳炎更严重，或耳化脓性后症状不缓解，耳后乳突部红肿、压痛。

2.慢性乳突炎。并发慢性化脓性中耳炎，单纯型导致乳突气腔发育，乳突硬化。风险型可引起乳突骨破坏，其中骨溃疡型可引起鼓室窦和乳突骨坏死、肉芽组织形成、鼓室窦扩大和乳突骨破坏。胆脂瘤患者的胆脂瘤通过上鼓室窦延伸至乳突。

3.隐性乳突炎。它主要发生在儿童，其特征是隐藏在完整鼓膜后面的进行性炎性病变。病原菌多为流感嗜血杆菌，多为尚未完全治愈的急性中耳炎所致，化脓性病变侵及骨骼，常因漏诊导致并发症，应警惕。

当患有中耳炎和乳突炎时，应及时去专业医院治疗。湖南武警总队医院耳鼻喉科门诊率先实施乳突根治术治疗乳突炎。手术微创无痛，去除中耳及乳突的化脓性物质引流，防止向外扩张，形成耳后脓肿，向内扩张，形成脑膜炎等颅内并发症。

四

治疗药物

通常中耳炎、乳突炎的药物治疗疗效明显，但副作用大，会导致肾、肝、心脏的损害，严重者可能诱发其他疾病。

操作

手术治疗是治疗中耳炎和乳突炎的最好方法，鼓室成形术是手术治疗中最好最明显的方法。

采用国际先进的鼓室成形术，有效根除乳突炎等耳部疾病。鼓室成形术是一种能有效治疗中耳病变，重建鼓室传声结构的手术。目的是清除病灶，修复鼓膜，重建听骨链，从而提高听力。

5种危害

乳突病变如果不认真治疗，会侵蚀周围相邻的骨骼，导致骨性耳道后壁、乳突皮质、半规管、脑膜板、面神经管、乙状窦骨板的破坏，导致听力丧失甚至耳聋。急性发作时会引起严重的颅外和颅内并发症，可能危及生命。

因此，一旦确诊乳突骨破坏，应立即进行乳突手术，清除病灶，预防并发症[3]。

6预防

1.预防急性中耳炎和乳突炎的发生，应积极及时治疗急性中耳炎。

2.我们应该改善病人的健康，加强营养，提供足够的蛋白质和维生素饮食。加强抵抗力，丢弃应急物资，保持敷料整洁，直至伤口愈合。

3.急性中耳炎和乳突炎发生后，会在一定时间内自行塌陷，向外扩张。需要及时去医院做单纯乳突根治术，清除中耳及乳突的化脓性物质引流，防止向外扩张，形成耳后脓肿，向内扩张形成脑膜炎等颅内并发症。