无论宝宝是母乳喂养还是配方奶喂养,吐奶的情况并不少见。一些父母对吐奶问题或与吐奶相关的育儿问题感到困扰和担忧。因此,这篇长文将分享呕吐奶和胃食管反流病婴儿的喂养和睡眠的科普信息。
不管是母乳喂养还是配方奶喂养,宝宝吐奶都是很常见的。吐奶主要是指胃里的食物流回食道和口腔。宝宝一般感觉不到疼痛,所以也叫“溢奶”。
母乳喂养主要发生在一岁以下的婴儿,随着年龄的增长,大多数会逐渐改善和消失。母乳喂养通常不影响孩子的成长。但是经常吐奶确实让人担心,少部分是因为胃食管反流病,影响孩子的生长发育,需要治疗。
本文将与大家分享一些关于吐奶和胃食管反流病的知识。
为什么要吐奶?
胃和食管交界处有一圈肌肉,可以帮助控制胃内容物回流到食管。在幼儿时期,当这一圈肌肉还没有完全发育好时,就可以引起胃内容物回流。
因此,在婴儿期,尤其是母乳喂养后,多达50%的三个月以下儿童有反流。有的宝宝因为反流而吐奶,有的宝宝虽然有反流但并没有吐出来,但妈妈们可能会注意到母乳喂养后吞咽的声音或动作,或者有时候会觉得宝宝窒息。这些宝宝一般不会反流,所以不哭,生长正常,没有增重差甚至减肥的问题。
当一些婴儿出现反流时,内容物中的胃酸会刺激食道,甚至导致食管炎,从而引起疼痛,甚至影响生长。这种反流可能是胃食管反流病。但胃食管反流病比较少见,需要专业评估才能确诊。此外,大多数胃食管反流病发生在儿童一岁以后。在日常生活中,有助于判断是否有胃食管反流病的症状有:
1.宝宝吐奶,表现出很大的紧绷感和疼痛感,哭闹,打闹。。
2.婴儿非常饿。吃了几口后,他开始哭,然后拒绝再吃牛奶。
3.无法入睡,如入睡后20分钟内醒来,哭。
4.吃牛奶后咳嗽。
5.宝宝站直了,感觉舒服一点。
6.按照医生的建议服用抗酸剂后,婴儿可以在短时间内表现出明显的改善。
怎么吐奶?
对于轻度呕吐,如仅出现呕吐或反流,但宝宝没有疼痛感且生长良好,则无需特殊处理。喂奶时和喂奶后注意抬高上半身;喂食后至少20分钟,让宝宝安静,直立行走,避免剧烈活动,平躺。
对于中度呕吐,比如宝宝呕吐或反胃时,表现不舒服,但生长还是好的,所以提出轻度反胃的要点还是适用的。但如果宝宝在哺乳期间哭闹严重,可以尝试休息15-30分钟再继续哺乳。
如果母乳喂养困难且持续时间较长,可以在密切监测宝宝体重增加的前提下,尽量缩短母乳喂养和吮吸的时间,或者稍微减少奶瓶喂养的奶量,然后注意观察宝宝的不适是否减轻。当你的宝宝哭的时候,你也可以使用传统的安抚方法,比如适当的包装、安抚奶嘴和婴儿毛巾。
当然,如果宝宝还在严重哭闹,没有任何缓解,或者严重影响了成年人的休息,那么就要及时就医检查原因,然后根据原因采取针对性的治疗或者应对方法。
至于胃食管反流病,如果宝宝因为疼痛而哭闹,通常很难进食,需要在医生等专业人士的指导下进行额外的治疗。常见的应对方式包括:
01
以上针对轻度和中度吐槽的常规育儿要点还是可以有帮助的,可以继续尝试。
02
使用增稠剂。父母可以选择事先已经增稠的特殊配方奶粉;或者用增稠剂添加到普通配方奶中。这种加粗方法的一个优点是家长可以根据宝宝的表现来控制加粗的程度。配方奶增稠会影响流量,需要根据宝宝的吮吸力度调整乳头孔径大小。对于母乳喂养的宝宝,可以提前用白开水准备一些增稠剂,然后尽量在母乳喂养和换边的间隔时间喂给宝宝。
03
使用抗酸剂或抑制胃酸分泌的药物。当常规治疗方法没有改善时,可能会建议父母使用药物。抗酸剂通常在哺乳期间或哺乳后半小时至一小时使用。此外,抗酸剂应根据需要使用,而不是定期定量使用。如果1-2周后无效,需要找医生进一步调查评估。
如果孩子有胃食管反流病,对父母来说是一个很大的挑战,在抚养孩子的过程中会经历很多磨难。他们往往觉得自己已经尽了最大努力科学喂养,但孩子还是长得不好,这是对父母精神和情绪的考验。父母在照顾好孩子的同时,也要照顾好孩子的情绪和健康,必要时及时寻求帮助。
此外,大部分胃食管反流病患儿在6-8个月大,可以独坐时,症状会逐渐缓解。所以,陪伴孩子度过这个艰难的阶段,本身就是一种应对方式。
吐牛奶怎么睡觉?
按常理来说,宝宝如果是仰卧着吐奶是不是更容易更危险?事实上,如果我们从更进一步的解剖学角度来理解,可能会更好理解。
如上图,宝宝仰卧时,食道在气管下方,通过食道回流的液体可以通过吞咽去除,避免进入气管;反之,如果食道在气管上方,或者俯卧或侧卧位在同一水平面,液体进入气管的风险更大。
所以不管孩子是否有反流问题,仰卧是最安全的。对于轻度至中度胃食管反流病的儿童,仰卧位实际上是治疗计划的一部分。主观想象的侧卧位或俯卧位的优势,不值得增加猝死风险的代价。只有在罕见或极端的情况下,如考虑其他病理原因,儿童才能在医生的指导下使用俯卧或侧卧位。
宝宝吐奶,要不要把床抬高?
不推荐。抬高床头并不会减少吐奶现象,相反,还可能使宝宝滑倒,从而增加头部和面部被毛毯覆盖的风险,面临睡眠安全问题。此外,当孩子滑落到床底时,也可能导致孩子出现呼吸不畅的睡眠姿势,从而造成危险[4-5]。所以不建议抬高床边处理宝宝吐奶。
最近的推送选择
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