“雾霾病”,当我第一次听到这种病的名字时,很多人认为它与雾霾或吸烟有关。其实和雾霾没有关系。是一种名字很梦幻的脑血管疾病,伴有一定的死亡和残疾。做脑血管造影时,出现许多密集的小血管堆,以吸烟产生的烟雾命名。
昨天,在衢州中医院神经外科病房,一位71岁的老人在床上照顾偏瘫的儿子小张。老人用颤抖的手给儿子按摩,脸上的每一条皱纹都显得特别悲伤。据了解,小张是江山本地人。38岁,一直在衢州工作。三个月前,他在房间里昏迷不醒,被哥哥送到医院。经头部CT检查,发现小张脑部有较大血肿。
市中医院神经外科主任吴立即为小张做了紧急手术,清理脑部血肿。但两天后,小张又一次脑出血,生命垂危。吴又做了一次手术后,认为这不是一次普通的脑出血,而是很可能是烟雾病。据家人说,小张平时不抽烟,生活习惯很好。但是为什么会得烟雾病呢?
“雾霾病”会让人认为与雾霾或吸烟有关。烟雾病到底是什么?“烟雾病也被称为大脑底部血管的异常增生。由于患者大脑中的大血管狭窄甚至闭塞,许多异常血管增生成网络。这些异常血管在血管造影时呈烟状,故名。”吴介绍说,这是一种特殊的脑血管畸形,通常发生在10岁以下的儿童和35-50岁的青壮年。
为了确认吴的诊断,医院安排小张做了DSA脑血管造影。在图像中可以看到,微小的血管网就像是从烟囱里冒出来的烟雾,是典型的“雾霾病”。
“烟雾病就像大脑中的定时炸弹。患者似乎被命运判了重刑,随时可能因脑梗塞、脑出血或癫痫发作而死亡。”吴指出,目前没有治疗烟雾病的有效药物,手术是唯一的出路。通过血管旁路改善血液供应以防止再出血。
令吴遗憾的是,小张出血位置不好,左侧基底节区出血,这是平时常见的中风位置。此外,由于家人治疗的延误,虽然经过两次手术,小张的右腿仍然出现偏瘫和语言功能障碍。即使手术后,失去的脑功能也无法恢复。
“这是我今年收到的第二例烟雾病。目前该病病因不明。国内医学书籍称之为罕见病。目前似乎没有明显的遗传学证据。吸烟、饮酒等不良生活习惯可能是加重病情的因素。”吴坦率地说。
吴特别提醒,如果儿童或青壮年有间歇性肢体麻木、疲劳、头痛、癫痫、智力低下等症状,则应在排除其他原因后考虑缺血性发作的可能性。应及时做血管检查,排除烟雾病。
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